静坐六小时后,左手乏力,行走不稳,向左偏斜,

2020-12-20 2人回答

性别:男年龄:79岁

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满意答案

任爱华 主任医师
济宁市中医院
投诉 追问 2020-12-20 19:28
2020-12-20患者追问

请问这些症状是偏瘫吗?

2020-12-20医生回复:

是的,是偏瘫的症状,天气寒冷,坐的时间长,血液循环不好,老年人很容易患脑梗塞。

2020-12-20患者追问

患者,男,79岁。于入院前6小时平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,行走不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,我院急诊,收治入院。既往高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心房颤史。
体格检查:BP160/90mmHg左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,左侧上肢近端肌力IV级,远端肌力III级;左下肢近端肌力IV级,远端IV级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧巴氏症(),左侧偏身感觉减退。
辅助检查:头颅CT颅内未见明显高或低密度影
脑梗应该不是这种临床症状吧

2020-12-20医生回复:

一般情况下早期CT上抗病毒脑梗塞图形,六小时以后会明显,也可能是短暂脑供血不足。住院观察一下吧!

其他答案 (1)

罗积忠 副主任医师
古浪县中医医院
投诉 追问 2020-12-20 19:39
2020-12-20患者追问

患者,男,79岁。于入院前6小时平静坐着休息时,突觉左手乏力,不能握紧手中杯子,行走不稳,向左侧偏斜,伴口齿不清,无头痛恶心呕吐,无意识不清,无四肢抽搐,我院急诊,收治入院。既往高血压史十余年,最高时达180/120mmHg,平日血压控制不详,否认有糖尿病史,否认冠心房颤史。
体格检查:BP160/90mmHg左侧视野缺损,左侧鼻唇沟略浅,左侧上肢近端肌力IV级,远端肌力III级;左下肢近端肌力IV级,远端IV级,右侧肢体肌力V级,双侧肢体肌张力等对,左侧巴氏症(),左侧偏身感觉减退。
辅助检查:头颅CT颅内未见明显高或低密度影
排除脑梗塞,我觉得他是出现了偏瘫,但为什么会出现这些症状呢?

2020-12-20医生回复:

你描述的太详细,但是头颅CT检查排除了脑出血,但是不能排除脑梗塞,因为脑梗塞的低密度病灶在最初的二十四小时内是不会出现的。

2020-12-20患者追问

不好意思,我在完成作业题目。既然是脑梗的话,患者为什么会出现无头晕恶心呕吐,且没有意识不清呢?

2020-12-20医生回复:

脑梗塞因为颅内压没有明显增高,所以不会出现你说的哪些症状。

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