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胆结石要求公立医院保胆取石

2021-01-02 3人回答

性别：男年龄：74岁

健康咨询描述：病情如下:1,从2011年起，每年体检彩超报告胆囊结石多发。2017年约12×5毫米,但从来无不适症状。2,从2019年起偶尔右肋下微疼，一般约十几分钟即缓解。7/15日B超显示胆囊充盈良好，囊壁毛糙，胆汁透声好。多个强回声，较大7×6毫米，胆囊壁局部增厚6毫米，长15毫米。3,2020年8月26日晚起持续微疼，一宿未眠。持续2天。29日体检报告胆囊壁厚8mm。就医后服用头孢、胆宁片缓解了症状。4,由于我不考虑切除胆囊，只考虑保胆取石。先后几次去东方医院就诊。但第一次就诊（未提供2019B超报告）医生说胆囊壁厚8毫米，丧失功能，不宜保胆取石。5,经过几个月的饮食习惯改善，服用胆舒胶囊等药物，12/17B超几乎未见胆汁透声，充满结石，前壁厚4毫米。6,于12/12日东方医院B超说充满型结石。做胆囊收缩功能，排空指数6%。不同意做保胆取石。本人认为一年多前，胆囊功能还不错，现在仅仅因为结石多影响收缩，去石后应该可改善甚至恢复功能。还是希望保胆取石。请问专家:现在究竟是否可以做保胆取石手术？上海哪家公立医院可能可以做？宏康等是否可以考虑？谢谢！

满意答案

: 沈寿引 副主任医师; 南通市第三人民医院

病情分析：
胆囊多发结石，充满型，胆囊内未见胆汁，只有结石，且胆囊已经失去功能，手术切除即可，为什么你执着于要保胆取石呢？东方肝胆医院作为全国顶尖肝胆领域的权威，已经不同意保胆取石了，说明已经不适宜了。

投诉 追问 2021-01-02 09:31

2021-01-02患者追问

谢谢您详细分析！
作为一个普通患者，先后质疑2位专家有充分根据:
第一位专家，因前几天胆囊发炎期间美年健康体检B超壁厚8mm,（医院当天B超居然看不清；20年前唯一一次就诊泌尿科也曾被误诊退手续费！说明东方医院名声在外，其实不符:）。专家以超过壁厚5mm为由，断言我胆囊功能丧失，不能令人信服。因为一年前胆囊还充盈良好，胆汁透声好，仅局部壁厚6mm且长度仅15mm，现在服药2个月确实也已恢复至4mm！
第二位专家，1,明知我一医B超充满结石，不能收缩了，还先后不顾我及B超医生质疑，再三坚持做胆囊收缩功能，就是为了证明不宜保胆取石；2,同上所述，一年前胆囊还充盈良好，胆汁透声好，现在主要是结石多所致，保胆取石后肯定会好转甚至恢复；3,我问保胆取石有何风险？也就是最快3个月会复发！我认为这风险值得一试；4,就诊后医嘱，今后无症状不必再看，疼痛了再切除，其实这样做风险更大！
再次表示感谢！谢谢！

2021-01-02医生回复：

从你的超声看，应该适宜做胆囊切除了。

其他答案 (2)

: 王医生 副主任医师; 济南市中西医结合医院

病情分析：
这种情况应该是有充满性胆囊结石伴有胆囊炎症的，这种情况胆囊已经失去功能，需要做胆囊摘除手术治疗才好，需要尊医生的嘱咐才行，手术后需要吃清淡饮食，少吃油腻食物就可以。

投诉 追问 2021-01-02 09:36

2021-01-02患者追问

谢谢您的分析！
作为一个普通患者，先后质疑2位专家有充分根据:
第一位专家，因前几天胆囊发炎期间美年健康体检B超壁厚8mm,（医院当天B超居然看不清；20年前唯一一次就诊泌尿科也曾被误诊退手续费！说明东方医院名声在外，其实不符:）。专家以超过壁厚5mm为由，断言我胆囊功能丧失，不能令人信服。因为一年前胆囊还充盈良好，胆汁透声好，仅局部壁厚6mm且长度仅15mm，现在服药2个月确实也已恢复至4mm！
第二位专家，1,明知我一医B超充满结石，不能收缩了，还先后不顾我及B超医生质疑，再三坚持做胆囊收缩功能，就是为了证明不宜保胆取石；2,同上所述，一年前胆囊还充盈良好，胆汁透声好，现在主要是结石多所致，保胆取石后肯定会好转甚至恢复；3,我问保胆取石有何风险？也就是最快3个月会复发！我认为这风险值得一试；4,就诊后医嘱，今后无症状不必再看，疼痛了再切除，其实这样做风险更大！
谢谢！

2021-01-02医生回复：

这种情况需自己决定。