首页医生发现我的

胸闷眩晕眼前发黑约20天入院8天

2021-01-04 2人回答

性别：男年龄：71岁

健康咨询描述：暂在县医院住院，其中癌胚抗原14.6（参考0-5），明天做支气管镜检查，其他检查没有其他特别异常；请问肺癌的可能性多大？风险有多大？生存期几何

免费咨询

满意答案

: 丁恩 主治医师; 湖南中医药高等专科学校附属第一医院

病情分析：
患者左上肺有占位高度怀疑是肺癌，右下肺也有结节，这个结节也不能完全排除是肺癌。周围型肺癌做纤维支气管镜检查可能查不出来。建议做下全身的PET-CT，鉴别左右两肺结节的性质，以及纵隔淋巴结的性质。

投诉 追问 2021-01-04 20:41

2021-01-04患者追问

请问petct哪里能做？怎么能尽快确诊是或不是？好做下一步的打算

2021-01-04医生回复：

全身PET-CT一般要去省级医院做。这个检查可以鉴别结节的良恶性，可以确定肿瘤在全身的分布。它可以有利于做出更准确的治疗方案。

2021-01-04患者追问

现在已经是高度怀疑肺癌，请问一般多长时间可以有明确的结论

2021-01-04医生回复：

支气管镜是为了活检明确诊断，但是周围型肺癌很有可能夹取不到病理组织没法确诊。如果没有取到，那病理确诊只能做CT引导下穿刺活检。全身PET-CT能鉴别右下肺结节的性质，它有利于确定分期。

2021-01-04患者追问

万分感谢！

其他答案 (1)

: 王振中 主治医师; 桓台县人民医院

病情分析：
您好，综合您对患者的病情描述，还有发送上述影像学检查结果所示，患者癌胚抗原指标高于正常，胸部CT提示右肺上叶以及左肺下叶结节考虑肺癌可能，纵隔多发肿大淋巴结不能排除转移。

指导意见：
通过上述检查指标是不能够确诊肺癌的，但是高度怀疑肺癌风险，需要进一步结合支气管镜或者是肺结节穿刺活检病理明确诊断，如果确诊肺癌，考虑患者目前病情及年龄恐怕不能行手术治疗，根据患者身体情况可以选择局部放疗配合全身化疗，如果不能耐受化疗，可以根据基因检测结果选择合适药物靶向治疗，生存期目前无法判断，要根据患者肿瘤恶性程度，病理类型，进展速度，治疗效果以及身体情况等因素来大体判断。

投诉 追问 2021-01-04 19:36

2021-01-04患者追问

你好，我这医生说因为考虑周围性肺CA，支气管不能直接到达病灶成功率不高，穿刺活检也有难度？
如果去省里医疗技术会不会更先进些？
支气管镜对患者有没有特别难受的感觉？

2021-01-04医生回复：

周围性肺癌支气管镜活检确实是难度比较大，CT显示目前大小的肺部结节我认为是可以进行肺穿刺活检病理明确诊断的，省级医院当然更好。

2021-01-04患者追问

是不是肺穿刺，就可以确诊，并可以进行分型分期？

2021-01-04医生回复：

肺穿刺活检病理可以明确肿瘤的性质以及病理类型还有恶性程度，但是不能进行分期。

2021-01-04患者追问

万分感谢！