减弱焦虑，更改外观，

病情分析：
你好你本来是男孩子而想要成为女孩子，这种性别特征是先天基因决定的而非后天形成的。男孩儿想要成为女孩儿或者是女孩儿想要成为男孩儿，这不是以自己的意志为转移的。

指导意见：
你想要通过整形手术来让自己改变性别也是可以的，但是要付出很大很大的财力和毅力。毕竟不是每个普通人都可以做到的。你需要权衡利弊得失，需要征求家人的同意，同时需要有经济基础和自己毅力来实现。如果你换一种思维从各方面努力提升自己的能力和素质做一个更好的自己不是更好吗！

病情分析：
你好，你的这种想法是可以理解的，但是毕竟要面对现实，是不是小时候妈妈把你当女孩养的才会有这种想法。

指导意见：
建议多跟男孩子在一起，多运动，比如说篮球啊足球啊，这种男生比较多的运动。不用自卑，男性的阳刚之气也是很美的

病情分析：
咨询者为20岁，主观上产生变性的念头，对目前的生理性别特征感到排斥，考虑性别认同存在障碍，并引起焦虑情绪。建议首先找心理医生进行倾诉交流，适当对认知和情绪层面进行疏导

指导意见：
鉴于变性手术复杂、有一定风险，并涉及到一些社会性问题（如个人身份变更、工作单位接纳等），建议与家人充分沟通，并取得正规医疗机构开展变性手术需要提供的一系列证明文件，本人做好心理准备，并对术后可能产生的各类问题提前做好心理预案和应对措施。