乙肝大三阳病毒量高，肝功能正常需要药物治疗吗
2021-01-06 3人回答
性别：女年龄：23岁
健康咨询描述：查出大三阳已经近十年，病毒量总在6-8次方左右，16年怀孕时吃了拉米夫定几个月做了母婴阻断，孩子没有问题，当时医生是让吃到生孩子那天就停药，那时候病毒量是下降了的，现在又升起来了，今天去做检查，有一位医生建议吃替诺福韦，吃的话就得吃一生不能停，我的以前的主治医师说暂时只要观察，不用吃药，想问下这个到底要不要药物控制病毒量？如果不吃药，会有哪些后果？发哪些病？
满意答案
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- 彭欣 副主任医师
- 哈尔滨市第六医院
病情分析：
根据现在的化验结果肝功能正常，如果没达到肝硬化可先观察，但三至六个月就需要化验一次乙肝病毒，肝功检查。现在建议做一个彩超及肝脏弹性测定，判断肝脏状态再决定是否需要抗病毒。
这是今天做的肝脏彩超
从彩超报告看现在应该处于慢乙肝阶段。但随着病毒逐渐活跃可能随时出现肝功能损伤，如果肝功异常建议就要抗病毒治疗了。
什么样的情况下会导致病毒会比较活跃？复制量高呢
这是体内病毒自身的变化，只能是定期复查，及早发现及早治疗。
可能会引起什么问题或疾病？发病概率有多少？能不能治疗？好不好治疗？
需要治疗的时候不治疗进展了发展为肝硬化出现肝硬化合并症。每个阶段都可治疗，但预后不一样。一旦发展为肝硬化无法逆转。
其他答案 (2)
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- 邱医生 主治医师
- 滨州市中心医院
病情分析：
乙肝病毒DNA严重超标说明传染性强，建议口服抗病毒的药物治疗，可以口服替诺福韦或者是拉米夫丁，或者是恩替卡韦等治疗。不一定要终身服药。如果不服药，可能并请进一步发展为肝硬化，甚至会到肝癌的程度，严重影响生命健康和寿命。
服药多久能停？是否反弹？并产生抗药性
只要是乙肝病毒，DNA控制正常以后就可以停药。如果注意调养，不会反弹。不排除产生抗药性的可能性。
可我16年的时候母婴阻断，那时候是降下来了，后面还是升上来了
说明您在这期间没有注意自我调养，当时也没有治疗彻底。
那时候是到了正常范围的，生孩子前一两天还查了dna，这几年可能是没注意到，产后会辛苦一点，孩子上学我就立马上班了
平时要注意适当休息，不要过度劳累和过度熬夜可以预防反弹。
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- 康寿磊 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
因为你的乙肝病毒的核酸复制量明显偏高，建议你使用抗病毒的药物。虽然说需要长期使用，但是如果不使用的话，会明显增加肝脏的损害，后期很容易逐步转变为肝硬化，肝癌从而降低存活时间。
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