2021-01-07 3人回答
性别:女年龄:59岁
健康咨询描述:战医生:您好!我妈经检验,很多指标数值极高,总胆红素,578(间接和直接数值基本相同),谷丙转氨酶493,谷草转氨酶530,碱性磷酸酶978,谷酰转肽酶780,乳酸脱氢酶428,,肌酸激酶同工酶72,这些数值相比正常值高了数倍到几十倍,很不正常。
CT所见如下:肝形态增大饱满,实质内见多发结节状低密度影,边界清,胆囊增大,囊壁未见增厚,囊内密度增高,肝内外胆管明显扩张,胆总管下段变窄截断,胰头部形态饱满,实质密度均匀,肝胃间隙、胰周及后腹膜区见多发肿大淋巴结,边界不清。脾脏形态良好,大小范围正常,密度均匀。两侧肾脏大小、位置、形态正常,实质密度均匀,肾门结构显示清晰,两侧肾周筋膜未见增厚浑浊,大小肠肠腔未见明显扩张,肠腔排列规则,膀胱显示正常,子宫大小形态正常,实质密度均匀,宮旁未见明显异常密度影。腹腔内无积液。盆壁内未见明显异常密度影。
CT印象如下:提示胆总管下段占位性病变,伴以上肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大及胆汁淤积,肝胃间隙、胰周及后腹膜区多发肿大淋巴结,肝脏肿大,胰头部形态饱满。肝内多发低密度结节。
不知道这种是不是肝硬化或肝癌患者的现象指标?如果是的话,到时哪个阶段?
诚请战医生如实告知,谢谢。
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病情分析:
从检查报告来看病人的情况有胆总管。内肿瘤以及肝肿瘤并且多发淋巴结转移,属于病情晚期已经失去手术的最佳时机,建议支架手术治疗同时配合介入治疗,积极对症治疗。
邱医生,是否可以理解为就是肝癌晚期?
可以理解为肝癌晚期。
其他答案 (2)
病情分析:
你好,根据CT报告情况判断胆总管下段可能是个肿瘤,来源不排除胰头,已经明显梗阻胆管,造成梗阻性黄疸。肝脏内的低密度结节平扫是判断不了是不是肿瘤的。另外肝脏体积增大原因也是不明确的,可能和急性的炎症相关。建议增强CT或磁共振检查。
病情分析:
看了你描述的症状。检查化验肝功转氨酶明显的增高考虑是有肝功能损伤。肝功能出现了异常。ct提示胆总管占位性的病。肝功能异常与占位病变有明显的关系。占位周围的淋巴结。出现了肿大考虑是中晚期。