肺结节这种变化像恶性的吗？
2021-01-08 2人回答
性别：女年龄：58岁
健康咨询描述：三年半以前发现肺结节，当时报告写的直径约1.7厘米，后一直随诊复查，但都是不同的医院，这期间做过五毫米层距的CT大小有1.6×1.33，有1.6×1.7，1毫米层距的CT大小1.86×1.35，1.9×1.2，前几天又做了一次5毫米层距的CT，变成1.85×1.3，这算增大了吗？三年半这种几毫米的增大是肺癌的规矩吗？
满意答案
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- 乔名坤 主治医师
- 天津市海河医院
病情分析：
您目前主要是发现肺部结节，体积约1.7cm，有三年余，近期复查胸部ＣＴ提示结节生长趋势不明显，目前结节体积不算小，但在没有生长趋势，还是查个胸部强化ＣＴ看一下比较放心，可以去胸外科门诊就诊。
之前就做过增强CT，虽然强化，但是强化程度非常明显，医师考虑炎性假瘤或硬化性肺细胞瘤。现在随诊已经三年零八个月时间了，只有几毫米增长或者是测量误差，这种情况下复查的间隔应该在几个月呢？
积极一点的话，应该可以考虑手术了，体积不算小了
结节位置不太好，和降主动脉关系密切，和支气管分界不清，医生说良性可能性大但是手术可能就需要叶切，不是很合算
嗯，位置却是很关键，这也是没有办法的事
其他答案 (1)
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- 殷廷哲 主任医师
- 咨询：5318人
病情分析：
通过你的描述，结合目前患者的病情变化来看，目前患者考虑是一个肺结节的病变，指导意见：这种情况需要密切的动态观察病情变化，目前也是不除外一个肺部恶性肿瘤的。几厘米的变化也是一个病情变化。但是目前并不能确诊肺癌。
现在已经随访三年半多了，结节只有几毫米变化，而且不知道这几毫米是否是测量的误差，除此之外，结节没有毛刺分页等特征，加强CT也做过说考虑炎性假瘤，虽然知道病理是金标准。听说恶性的结节倍增时间在20～400天，现在从发现已经有1300多天了，没有变化很明显。
这种情况只能继续密切观察病情变化。
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