药物联合用药问题精神问题

病情分析：
你好，看了你的描述，首先你现在的心情可以理解，毕竟是有症状出现，所以希望自己快点好起来。

指导意见：
根据你的描述以及提供的症状，你现在吃的这些药完全可以了，为什么还要加药，没有必要再加药了，已就够多了，你要知道，药物治疗的同时是有副作用的，吃的越多副作用越大，现在遵医嘱积极配合治疗就可以了。

病情分析：
31岁男性，根据你的描述，有幻听和自我对话的现象，应该是精神分裂的症状表现，应该及时到医院精神科进行检查，建议先采取心理疏导，针对出现幻觉的内容和原因，解除心理层面的障碍

指导意见：
你现在最明显的是出现不受自己控制的插入性指令，说明你的认知和感受已经同现实（本体）脱离，需要抓紧接受治疗，在服药同时进行心理矫正，让医生根据存在的不合理认知，改变脱离现实的感受，并指导转移负面情绪的方法，训练逐步恢复正常的社会功能。