脚关节，手腕关节疼痛2月
2021-01-15 3人回答
性别：女年龄：32岁
健康咨询描述：患者74岁，男性，去年关节肿痛，去医院查血，照片，吃药后缓解，1月前关节肿痛加重不能起床行走，给予地米口服2天和关节痛的药物后减轻，目前能走，但是仍然有点肿和痛，今日去医院了血常规，X片，血沉，尿酸，目前患者还需要做什么检查和选择什么药物治疗合适，如果痛和肿加重怎么处理，谢谢
满意答案
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- 孙维国 主任医师
- 鹤岗市人民医院
病情分析：
指导意见，这个病人有细菌感染，考虑用抗生素点青霉素640万单位bid经典，然后给予出动祛湿的药物，口服肽片，两块一日三次口服别的可以查一下人类白细胞抗原27尿酸可以多饮水，口服非布司，他降尿酸对症治疗。
不红，就是肿痛，这个感染是怎么引起的呢，没有伤口，蟹蟹医生
也是有炎症，没有口子也是感染的。
其他答案 (2)
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- 王笑朝 副主任医师
- 威县中医院
病情分析：
如果患者出现腕及踝部等关节处疼痛肿胀的症状，化验血发现血沉明显增快及白细胞增高、轻度贫血等异常，则不排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎等情况的可能。应该去正规医院风湿免疫科就诊，可进一步化验血风湿四项、抗环瓜氨酸肽抗体等检查，确诊后应用相应的药物及治疗措施。
这是之前查的这几项无异常
检查过自自抗体吗？
没有，就查了这一些
那最好检查自身抗体，排除免疫原因引起的关节炎。
医生，照了片说有增生，骨质疏松问题，需不需要照CT排除肿瘤问题？
如果排除骨肿瘤的话则需要进行ECT等检查。
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- 俞开宝 主治医师
- 玉山县中医院
病情分析：
你好，从你拍来的片子上看，第一白细胞以及中性粒粒细胞升高，C反应蛋白和血沉均升高，这说明机体有炎症，如果你伴有局部的红肿，考虑手腕关节感染。
指导意见：
第一建议你完善风湿4项，降钙素原，白细胞介素等，明确是否有存在感染，第二建议做个腕关节的DR或者是CT排除是否由骨肿瘤等病变。第三，针对你的肿痛可以用扶他林乳膏外用或者是口服塞来昔布胶囊，也可以冰敷。
照了片的，还需要照CT吗
你这个照片还缺一个腕关节正侧位片。我认为你可以先做一下实验室检查，排除风湿性疾病，比如说类风湿性关节炎。根据结果在定是否再做个CT
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