2021-01-15 3人回答
性别:男年龄:11岁
健康咨询描述:一周前孩子得了急性中耳炎,1月10日看了耳鼻喉科医生,开了双氧水和氧氟沙星滴耳液。医生让先滴双氧水6滴,5分钟后把双氧水从耳朵清理出来,再滴6滴氧氟沙星滴耳液。一开始几次,很正常。第四次开始,发现滴了6第双氧水后,药水全部进入耳朵里面,外耳道根本就看不见药水了。明显??痴痴的声音,说明耳朵里还有脓液,只是不懂为何之前滴6滴双氧水,可以在外耳道看到药水在里面反应。后面几次滴6滴双氧水后,药水全部进入耳朵里面,外耳道根本就看不到药水了。这是什么原因?
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病情分析:
急性的化脓性的中耳炎,要积极的抗炎治疗,可给予头孢类的药物以及糖皮质激素类的药物,也可以考虑中医中药来治疗,用双氧水不要太过,因为毕竟具有腐蚀的作用,对孩子的耳膜还是有影响。
三年前孩子也得过化脓性中耳炎,当时第一次滴双氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越来越弱,直到最后滴双氧水耳朵感觉不到痛,同时耳朵也没有痴痴的声音了。可这次孩子说,每一次都跟第一次一样痛,我能感觉每次反应都很强烈,孩子每次都很痛。忘了说了,这只耳朵耳膜几年前就已经穿孔了,到现在还是穿孔。这次用药明显没有上次有效果,主要是感觉双氧水滴进去几秒就不见了。这是为什么呢?
这种情况还是建议你到医院做一个全面检查
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病情分析:
从症状的描述来说,如果已经确诊是急性化脓性中耳炎的话,这个抗炎对症治疗局部使用消炎药是可以有效缓解症状的,但如果出现用药里边有响声,那是要看一下有没有鼓膜穿孔的可能性的。而且小孩子的病情变化会比较快,最好是三天去复查一个耳镜,评估一下问题大小,再根据情况去调整治疗方案。双氧水如果耳朵里面没有明显的脓性分泌物,就不要再用了。
三年前孩子也得过化脓性中耳炎,当时第一次滴双氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越来越弱,直到最后滴双氧水耳朵感觉不到痛,同时耳朵也没有痴痴的声音了。可这次孩子说,每一次都跟第一次一样痛,我能感觉每次反应都很强烈,孩子每次都很痛。忘了说了,这只耳朵耳膜几年前就已经穿孔了,到现在还是穿孔。这次用药明显没有上次有效果,主要是感觉双氧水滴进去几秒就不见了。这是为什么呢?
如果几年前已经穿孔,最好是不要再用双氧水了,抗炎治疗就好了。可以去医院进行外耳道耳内窥镜下清理。同时评估炎症恢复的情况。而且中耳炎是可以手术根治的。
那进行外耳道耳内窥镜清理的话,是不是一次还清理不干净呀?一般进行几次耳内窥镜清理就能把脓液完全清理干净呢?当初医生检查说,症状轻,只开了双氧水和氧氟沙星滴耳液,没有开口服的消炎药。孩子这种情况,有必要口服消炎药吗?
11岁的孩子应该是可以配合的,一次就可以清理干净了,然后再抗炎治疗,效果会好些,3~5天复查一次,一般两三次就可以痊愈。急性化脓性中耳炎的疗程就是10天左右。
刘主任,我刚带娃看了耳鼻喉科医生。门诊把耳朵里的黄脓给处理了,但是还会有新的黄脓出来,这次加了口服药头孢了。医生说,药水看不见,可能流入穿孔的耳膜里面了。医生让继续滴双氧水,那么我该怎么给孩子滴药,让药水尽量不流入穿孔的耳膜里呢?之前在家都是躺床上滴的,今天看到医生直接让孩子侧着头就滴药了?孩子应该以怎样的体位滴药比较好呢?
双氧水一般针对的是脓性分泌物比较多的情况下,它可以起到一个分解让促进排出的作用。如果里边没有太多的脓性分泌物可以不用,而且用的话尽量也不要直接灌进去,可以拿棉签局部擦拭,让它起泡,搽试出来就好了。急性中耳炎就是一个炎症,抗炎治疗是可以恢复的,炎症控制择期手术是可以一次根治的,这种手术现在很成熟的
病情分析:
您好,双氧水可以和脓液反应产生大量起泡从而形成泡沫!开始的时候脓液比较多,外耳道外侧也有,这样滴进去就反应了,随着用药炎症控制脓液很少了,集中在外耳道内部,所以滴进去才反应,而且反应也小了!
指导意见:
现在这种情况说明炎症明显控制住了,脓液也变少了,这是好的现象,不用担心!继续治疗就可以!
可是我看到里面有脓液的,就是出不来。滴了6滴双氧水,一开始是产生反应,过了几秒钟,耳朵里看不到药水了,但是能听到里面痴痴的声音,但是脓液出不来。而且滴了5天了,孩子说滴药时的疼痛感,没有减弱
您好,有呲呲的声音说明他也是在反应的,应该是比较深了不容易看到!有脓液说您还是有创面的,所以会有疼痛!再就是化脓感染五天一般不可能恢复的!
三年前孩子也得过化脓性中耳炎,当时第一次滴双氧水是最痛的,后面每滴一次痛感越来越弱,直到最后滴双氧水耳朵感觉不到痛,同时耳朵也没有痴痴的声音了。可这次孩子说,每一次都跟第一次一样痛,我能感觉每次反应都很强烈,孩子每次都很痛。忘了说了,这只耳朵耳膜几年前就已经穿孔了,到现在还是穿孔。这次用药明显没有上次有效果,主要是感觉双氧水滴进去几秒就不见了。这是为什么呢?
您好,鼓膜穿孔后,滴入双氧水进入中耳或者脓液比较多都会出现这种情况的!现在看应该是慢性中耳炎急性发作!(细菌对于药物都会出现抗药性,随着应用同一种药物作用会慢慢减弱,效果可能变差)
医生让每次滴6滴双氧水,一开始6滴就能泡满整个耳道。后面滴了6滴,药水瞬间就看不到了,我试着又滴了6滴,等于滴了12滴双氧水,耳道完全看不到药水了。我想知道这些药,都跑哪里去了?后来清理耳朵的时候,也没看到双氧水从耳朵里出来。我就不懂,12滴双氧水跑哪里去了?
您好,一部分和脓液反应消耗了,另一部分顺着中耳到咽鼓管到达鼻咽部进而吞咽下去了(中耳、鼻、咽、口是相通的,您捏住鼻子用力鼓气耳朵也会有感觉就是这个原因)!