急性中毒性菌痢怎么治疗

指导意见：
中毒性菌痢的产生机制是志贺菌在肠道黏膜释放内毒素入血所导致的，临床上又分为休克型、脑型和混合型三种。对于休克型患者，应该给予积极的进行液体复苏治疗，可以采用晶体液或者胶体液进行快速的扩容，必要的情况下可以应用血管活性药物，维持组织的灌注。同时，结合患者的病情需要，给予选择合适的氧疗方案以保证氧供。对于脑性患者而言，可以使用20%的甘露醇、利尿剂、糖皮质激素等应用，减轻脑水肿。当患者出现呼吸衰竭时，可以给予呼吸中枢兴奋药或者机械通气治疗，保持呼吸道的通畅，提高氧输送。对于混合型患者而言，则应该结合患者的休克型和脑型的治疗要点进行施救。其他方案还包括降温止痉的处置、肝素的抗凝治疗、抗生素的使用、维持内环境的稳定以及脏器的功能支持等治疗方案，在抗生素选择上应该优选喹诺酮类或者三代的头孢菌素进行静脉的输注。