2021-01-18 1人回答
性别:男年龄:69岁
健康咨询描述:糖尿病30年,有慢性肾3a,周围神经病变,高血压2级,以前每天打胰岛素4针,有时会低血糖,糖化血红6.5,体重有点偏高,腹围95公分,现在改早空腹服卡格列净片100mg1片,早上利拉鲁肽1.2mm/天,睡前渃和平特冲16ml/天,目前餐前血糖7-8左右,餐后9-11左右,感觉血糖控制不如以前用胰岛素好,但是体重减轻,没有低血糖。目前主要是要控制并发症,请问这种用药方案是否合适我?因左脚指点麻木感,担心用卡格列净会引起糖尿病足风险。不知道卡格列净的作用大不大,是否可以改其他药物或者停用这种药片。
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病情分析:
卡格列净作用是抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,是葡萄糖从肾脏排出。有轻度的减重的作用。如果有糖尿病下肢血管闭塞应该慎用,不过对一般糖尿病患者来讲,这种药物还是比较安全的,可以长期服用。可以检查一下下肢血管彩超,足部麻木不一定是血管病变的表现,可能与糖尿病造成的神经病变有关。