肾肿瘤，现有两种意见，先治再手术，先手术再治，选哪

病情分析：
您好，综合您对患者的病情描述以及发送上述影像学检查结果，PET-CT提示为右侧肾恶性肿瘤伴有多发淋巴结、双肺转移，伴有右侧胸腔积液，还有多发骨转移，临床诊断是肾恶性肿瘤晚期多发转移。

指导意见：
我认为现在进行手术没有意义，手术也不可能完全彻底切除原发灶和转移灶，建议通过转移灶或者肾脏原发肿瘤活检病理明确诊断后，首先选择靶向治疗、放疗或者联合免疫治疗控制肿瘤，配合止痛等对症处理，如果治疗后肿瘤缩小明显，可能会有手术切除指征，实际上我认为患者手术切除的可能性很渺茫，毕竟已经是晚期恶性肿瘤。

病情分析：
最好采用中医药治疗肾肿瘤，恶性肿瘤注重临床症状的改善和生活质量的提高，可以使患者达到“带瘤生存”的状态。这种“以人为本，带瘤生存”的理念是中医药治疗恶性肿瘤的一大特色优势。可以采取中医中药保守治疗肾肿瘤，这样可以最大程度的控制患者病情，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，延长患者的生存期，以便达到康复目的。