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亚加减，桥本氏甲状腺炎，二级甲状腺结节

2021-01-20 1人回答

性别：女年龄：22岁

健康咨询描述：医生您好，我最近一年因为一些事，变的好焦虑，然后查了甲供，t3t4正常，tsh4.9.还有桥本氏甲状腺炎，还有一个二级的甲状腺结节，三毫米的。这是四个月前查的，请问严重吗，我最近心里压力很大，每次想到自己这个病就很紧张，担心很快就会吃药了，因为自己还很年轻，没有结婚，麻烦医生看下我的报告单，四个月前做的，谢谢

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满意答案

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
首先囊性结节基本都是良性病变，TIRADS二类结节恶性可能性接近于0，所以不用担心半年到一年复查甲状腺彩超就可以。桥本甲状腺炎也比较多见，一般也没有有效的药物治疗。促甲状腺素偏高是轻度甲状腺功能减退的表现。如果近期不考虑怀孕，就没有特殊治疗，可以每半年复查一次甲状腺功能，一般促甲状腺素升高，超过10uiu/ml就需要补充甲状腺素治疗，如果近期考虑怀孕应该补充甲状腺素，把促甲状腺素控制在2.5uiu/ml以下，一般是要服用左甲状腺素钠。目前建议观察，半年复查甲状腺功能（FT3FT4TSH三项就可以）

投诉 追问 2021-01-20 12:53

2021-01-20患者追问

医生您好，目前还在上大四，没有怀孕的打算，但是现在心里压力很大，您说一般情况下发展为吃药的地步需要多久呢，老是担心下次复查会吃药，甲供还是四个月前查的，当时tsh是4.9.但是最近几个月我又特别的焦虑紧张

2021-01-20医生回复：

建议放松心情，目前没有特殊治疗。桥本甲状腺炎多长时间会造成甲状腺功能减退，每个患者差异很大，有些人桥本甲状腺炎一两年就会出现甲减，有些人病史超过20年，甲状腺功能仍然正常。可以每半年复查一次甲状腺功能。平时避免过多进食白菜，萝卜，菜花，卷心菜等十字花科植物，这些食物含有一定抑制甲状腺素合成的物质，不过小量进食一般影响不大。甲减也不是严重疾病，只要适当补充甲状腺素就可以不影响正常生活。

2021-01-20患者追问

请问医生，情绪对甲功影响大吗，从上次检查后我又焦虑了几个月，好害怕下次复查变的严重了，变成甲减了

2021-01-20医生回复：

情绪可能会影响甲状腺疾病。桥本甲状腺炎本身不是严重疾病，放松就可以。桥本甲状腺炎发病机制不明，有一定遗传倾向，女性多见，可能与长期高碘饮食有关，曾经接触放射性物质也会增加桥本甲状腺炎的发病率，也不排除与情绪有关。

2021-01-20患者追问

医生，一般情况下甲供变化快吗，就是tsh从4.9到10，一般情况下会多长时间呢

2021-01-20医生回复：

每个人的具体情况不一样。有些人这一次促甲状腺素偏高，下一次就会恢复正常，有些人过几个月就会出现比较明显的甲减。如果能够预测，就不需要检查甲状腺功能，到预测出现甲减的时间直接服用左甲状腺素钠就可以。半年复查甲状腺功能。

2021-01-20患者追问

医生我明白了，谢谢您的耐心回答，就是即使真的变成甲减了，也就是吃优甲乐对吧，吃这个对婚姻，工作，寿命，颜值有什么影响吗

2021-01-20医生回复：

桥本甲状腺炎没有有效药物治疗的原因就是危害不大。而且出现甲减，只要适当补充甲状腺素就可以。有些药物可能会对桥本甲状腺炎有治疗作用，如免疫抑制剂和激素等药物，这些药物造成的危害远比甲状腺功能减退服用左甲状腺素钠要大，所以单纯桥本甲状腺炎没有特殊治疗。