2021-01-20 4人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:两肺纹理增多。两肺多发大小不等囊泡样透亮影,两肺见斑片样、条片样高密度影,右肺上叶(7一47、68)实性结节,直径约0.2cm、0.4cm.较前2021-1-6相仿,纵隔多发小淋巴结,右肺门见增大淋巴结,大小约2.3cmX1.7em.增强轻度强化,左侧肺门未见增大淋巴结或肿块,食管管壁未见明显增厚,心影不大,心脏及大血管未见异常,主动脉及冠状动脉管型见钙化影,两侧胸腔见少量积液。左侧第9肋局部骨皮质扭曲,胃内容物较多,胃底部见多发结节,直径约1.4cm.增强轻度强化。胃窦部及十二指肠肠壁增厚,最厚处约0.8cm,增强强化。附见双肾多发类圆形低密度影,无强化上腹部半扫肝脏大小形态止常,肝实质密度均匀,时内胆管未见扩张。胆囊不大,胆囊壁增厚。脾脏未见。胰腺形态大小密度未见异常。结肠内容物较多。腹主动脉周围未见增大淋巴结。
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病情分析:
你好,考虑可能是有炎症或者是结核所引起的。建议最好到三甲医院做进一步的检查,明确后对症治疗。在治疗期间注意防寒保暖,避免感冒,多喝水,清淡易消化饮食,不吃辛辣,油腻,刺激性的食品,忌烟酒。
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病情分析:
从你这个胸腹部增强CT检查结果来看,患者主要的是胃窦部以及十二指肠壁增厚并且有强化,所以不能排除恶性肿瘤可能,并且在胃底部可以见到肿大的淋巴结,不排除转移的可能性,其他的在右肺门也可以见到增大的淋巴结,不排除转移可能性,对于这种情况可以进一步做胃镜检查,明确病理,然后进行全身的petCT检查。
病情分析:
您好,结合您的病情描述,患者胸腹部强化CT我个人经验认为考虑原发性消化道恶性肿瘤可能性比较大,肺门淋巴结及肺结节不能排除转移可能,建议首先查胃镜从胃底及十二指肠取活检病理明确诊断。
指导意见:
但是也不能排除消化道与肺双原发肿瘤可能,再者就是原发恶性淋巴瘤可能,建议进一步查肿瘤标记物、乳酸脱氢酶,条件允许可以进一步查PET-CT协助诊断,诊断最终还是以病理结果为准,胃肠镜是比较容易取到病理确诊的手段,明确诊断后针对性治疗
指导意见:
老年男性胸腹部增强CT突出发现胃部及纵膈有肿大淋巴结,胃壁增厚,需要注意胃部肿瘤的可能性,但是不能确诊;直接的办法还是进行胃镜、十二指肠镜,指示下胃粘膜活检送病理来明确诊断;其次就是需要结合老爷子的症状,比如食欲差、腹痛、体重进行性下降,胃肠道出血,肿瘤标记物都高,那胃肠道肿瘤肯定就是了。如果这些症状都没有,那就得注意提防和排出肿瘤就可以了。