四个半月缺铁缺锌，脸色不好

病情分析：
血清铁降低，伴有面色差，存在缺铁性贫血可能性比较大。补铁可以选择富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、乳酸亚铁等，锌略低于参考范围，若食欲正常，不存在锌缺乏的症状，暂不需处理；缺锌症状明显时可以口服葡萄糖酸锌或硫酸锌治疗。

病情分析：
观察你的化验单还是缺锌缺铁，这个应该及时的口服药物调整一下，及时观察孩子的变化。

指导意见：
可以在医生指导下，及时口服药物，进行相应的治疗，及时观察病情的变化。及时去医院复查，如果有异常的情况，可以在医生指导下及时的调整药物进行相应的治疗，可以缓解症状。