首页医生发现我的

心脏心肌桥问题请心内科专家看看

2021-01-25 4人回答

性别：男年龄：33岁

健康咨询描述：最近一个月心脏偶有突然急跳一下就想咳嗽的时候！就咳1-2秒就好了！大概一周出现2-3次这种情况吧！出现在平时走路散步的时候。我的心脏最近几年做心电图都是有问题的！但是做过心彩超。还有冠脉CT都是正常麻烦看看是不是真有什么问题？当时检查心电图有问题后去医院做进一步的检查的结果但是后来每次做心电图就没有意义了都是有问题的但是心彩超没有问题你看我有必要复查ct吗？目前症状就是刚说的一月有几次心脏急跳一秒咳两下就好了！有时一天两三次是不是真的又问题？ct显示是心肌桥我懂是长在夹层了20岁以前心电图都是正常的20岁以后每年体检心电图就不正常了，我上周也去做了心彩超也是正常的目前有两个疑问有的医生认为是心肌桥引起的心电图改变。但是有的医生认为轻度的心肌桥不会引起心电图改变？但是目前症状还没有心绞痛或其他问题就是偶有心慌一秒就想猛咳一下就好了目前我这种情况很多医生无从解释.请问你的意思啦？目前血压没有吃药每天监测都是13080左右。心率基本是80左右每分钟.

免费咨询

满意答案

: 彭冬迪 主任医师; 江西省抚州市第一人民医院

病情分析：
从你这个检查情况来看，T波明显的倒置，这种情况多见于心肌供血不足或者是肥厚性心肌病，虽然你做了超声没有发现心尖心肌肥厚，但是有的时候超声不是很敏感。可以做个心脏磁共振检查。

投诉 追问 2021-01-25 16:58

2021-01-25患者追问

医生我做了冠脉ct。

2021-01-25医生回复：

冠状动脉CTA只能看冠状动脉有没有病变，但是磁共振是看看心肌有没有肥厚。

2021-01-25患者追问

你的意思怀疑心肌肥厚引起的心电图改变？如果真的是心肌肥厚有办法治疗吗？

2021-01-26医生回复：

主要是诊断清楚，至于治疗的问题，你现在没有什么症状，也不需要特别的治疗，可以暂时观察如果是影响血流可以服用美托洛尔。

2021-01-26患者追问

我可以在找两个有经验的超声医生看看吗？如果他们检查还是没有问题我是否还要做磁共振？目前心率一分钟几乎每天检测都是80左右。医生这个心率是不是快了点？

2021-01-26医生回复：

80次的心率基本上不算快，如果超过90就快了。我只是建议做MR|，做不做那你自己决定。

其他答案 (3)

: 侯争飞 主治医师; 内江市第二人民医院

病情分析：
首先你现在这个检查结果肯定不是心脏的问题造成的，这种情况考虑可能是一个植物神经功能紊乱，所以说你这个有的时候正常，有的时候不正常，其实心脏没事，所以服用谷维素，放松心情适当锻炼，这个没什么问题的。

投诉 追问 2021-01-25 15:47

2021-01-25患者追问

医生你没看我心电图吗？明显有问题啊？ct没有问题只是看到树干有没有问题。但是小的地方如果要看检查就要做造影来看。你直接就说心脏没有一点问题怕不合适吧。

2021-01-25医生回复：

如果说要生搬硬套去，得去判断心电图检查结果，那么很多医生可能认为是心肌缺血，但是在精神紧张压力比较大的时候，而且特别敏感的时候，胡思乱想的时候，会出现ST段和T波的改变，就是你这个第3条的检查结果。所以我只是根据你的实际情况做一个推断，但是要真要判断，要排除心肌缺血冠心病，那就只能做冠脉造影，但是我估计你这个不会是那种情况，你自己好好考虑。

2021-01-25患者追问

有的医生说我ct显示大血管没有问题但是不代表小血管没有问题因为只有造影才能看见小血管的问题、是这个理吗？

2021-01-25医生回复：

那么首先这个是一个绝对的思想，现在我跟你讲。主要就是结合你的情况，因为根据我跟你聊天，你回答问题的方式，首先考虑你这个人可能平时心思比较细腻，容易胡思乱想，可能也比较容易紧张，所以说这个心电图的改变可能就是一过性的，也就是说突然情绪紧张，然后就有可能会出现这种结果，所以即使做冠脉造影检查结果应该也和现在的是一样的。再换句话来讲，如果是太小的血管的问题，也不会造成心电图的改变呀。

2021-01-25患者追问

你说的有一定道理！但是心电图不是一过性的这几年每年两次检查都是一样的结果主要是心电图改变比较明显心彩超找不到问题。ct也显示没有大问题所以很多医生就判断心电图不会无缘无故改变应该是小血管又问题所有叫我去做造影我目前都没有去。目前症状只是一个月偶有几次早博的感觉咳嗽一下就好了所以目前心脏没有其他问题不想去。还有医生刚才说的我情绪紧张焦虑忧郁不安都是对确实这样.

2021-01-25医生回复：

嗯，你的心电图我也看了，这几张心电图显示的结果主要还就是我说的那种情况是与情绪有很大的关系，如果说有植物神经功能紊乱，交感神经的张力比较高，所以你这个做心电图的时候往往会出现这样的结果。如果这几年看到这个年轻人出现紧张焦虑，然后出现这样的心电图，结果太多了，所以这一块还算是比较有经验，如果说机械地去判断，那不和其他医生都说的绝对一样，那就是让你去做造影，这个作用对你来说没有太大意义，真的。