2021-01-26 4人回答
性别:女
健康咨询描述:这是加强CT和穿刺病理检查的结果,请问是什么情况,到底是不是淋巴瘤还是其他问题
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病情分析:
增强CT检查,发现气管和食管间隙有软组织肿瘤。因为肿瘤没有长在气管内,所以做支气管镜不能取到活检。建议完善全身的petCT检查,或者直接做纵膈镜取肿瘤做病理确诊。
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病情分析:
根据这个穿刺病理结果,没有见到恶性肿瘤细胞,但浓缩涂片可以检查到抗酸杆菌,那么这种情况就考虑结核的可能性比较大,建议进一步做结核菌素试验,明确以后进行抗结核治疗。
病情分析:
CT检查发现气管和食管之间有软组织肿块,但是呼吸内镜检查没有找到癌细胞。浓缩涂片发现抗酸杆菌,有可能是结核,但也不能因此确诊就是结核,因为也有可能是其他分支杆菌感染引起的。综合来看,目前不能确诊恶性淋巴瘤。确诊淋巴瘤必须要有淋巴结活检病理报告。
指导意见:
中老年女性胸部CT提示胸腔占位性病变,病理提示有结核分值杆菌生长的可能性,这个时候就需要把病理切片送至当地三级甲等医院的病理科会诊,进一步明确诊断;其次就是您需要把临床症状进行描述,比如低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降、身上的浅表淋巴结没有肿大,这样都提示是结核感染;再次就是其他的化验检查,比如肿瘤标记物是高的,血乳酸、乳酸脱氢酶均偏高,浅表淋巴结均可以摸到,伴有贫血等表现的话,那就需要考虑淋巴瘤可能性。最后就是可以直接去上级医院的胸外科就诊。