肺部占位？考虑肿瘤还是结核？
2021-01-29 3人回答
性别：女年龄：26岁
健康咨询描述：最开始是胸口痛后背痛，像针扎一样，晚上明显，一月后开始咳嗽，后来医生建议住院进一步检查，目前已做ebus活检，结果未出，请帮忙看下我的报告，结核可能性大还是肿瘤？之前有淋巴结核，用药一年左右，目前痰细菌培养正常，痰抗酸杆菌连续两天未找到，pdd皮试强阳性，抗结核血液检查弱阳性，教授查房说，目前我最好的情况就是结核了，麻烦帮我看一下，肺结核也会有这么大的占位吗？我最近还感觉胳膊肩膀疼，也是一阵一阵的，也容易头痛，有些焦虑，想给自己点儿心理预期，辛苦各位医生了～
满意答案
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- 刘志宽 主治医师
- 河北医科大学第二医院
指导意见：
年轻女性既往淋巴结核，目前出现右上纵膈占位性病变伴有淋巴结异常，化验的肿瘤相关指标无明显异常，而结核相关的指标也是部分异常，首先考虑结核病，继续抗结核治疗可能获益，如果普通结合药物效果不佳，还需要查耐药基因。
请问医生，我吃结核药为什么还会长肺结核啊？而且这么大？这种大概多久会形成这么大的啊？超声纤支镜显示这个东西已经把我支气管挤压到了，请问这个有什么影响吗？是不是会影响说话？我现在已经说不出话了，就是因为做这个伤到喉咙，做之前其实嗓子感觉也有些哑，没之前清脆
耐药性结核可以出现吃结合药物效果差的表现；占位进行性生长压迫喉返神经的话，可以出现声音的嘶哑。气管镜后声音嘶哑比较常见，休息一段时间就会好，主要是早点找到病根。
我做了两天了，嗓子还是哑求说不出话，医生说再等几天慢慢恢复。请问如果是肺结核，这种需要手术吗？毕竟这么大了，已经压迫到气管，吃药的话会很快溶解掉这个肿块嘛？
有明显的压迫症状的话，肯定是需要手术治疗的。
好的，谢谢医生，辛苦了～
祝你早日明确诊断，早点开始治疗并康复。
其他答案 (2)
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- 王相立 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，首先考虑有结核病，常可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。建议可以继续抗结核治疗。平时清淡易消化饮食，多吃高蛋白，高维生素的食品。忌烟酒，适当的进行体育锻炼，提高身体素质。
抗结核治疗没用，我吃着药还想这个出来了，希望是结核吧，哎
确诊为结核，须按规范全程足量联合应用抗结核药治疗六个月到一年半的时间。
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- 何刘鑫 副主任医师
- 九江市中医医院
病情分析：
我觉得就目前这个情况来看的话是不太理想的呀，一旦她出现转移的这种情况，我觉得和他出现了一个癌症的可能性比较偏大，我觉得这个肺结核的话应该是没什么太大的影响。可以和您的这个主治医生做一下这方面的沟通。
嗯，我的主治医生说最好的情况就是结核，希望是结核，请问如果是肿瘤，这种可以直接切除嘛？
这个要根据情况的话是可以选择手术治疗的。
周一才出结果，我做了纤支镜后完全说不出话，做之前嗓子也有点儿不舒服，咳嗽得想吐，请问医生这种情况正常吗？是纤支镜的反应还是我的这个占位已经影响到支气管导致的？我最开始还有吞咽困难，后来吃了好几天中药就好了
这个也要考虑一下你本身的一个心理的接受能力的，所以说特别害怕的话也会造成一个心理反应。
太难受了，希望最后结果是结核吧，谢谢医生～
祝你身体健康。
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