小细胞肺癌肝转移有必要做肝穿刺吗

病情分析：
您好，结合您的病情描述，如果患者确定是小细胞肺癌肝转移，我认为没有必要再行肝转移灶穿刺活检病理明确了，直接开始放化疗或介入治疗复查观察效果就可以了

指导意见：
但是如果患者肝部病灶考虑原发于肝，也就是属于第二原发癌肝癌或者医生认为可能不是小细胞肺癌病理类型，那么有必要进行肝病灶穿刺活检病理明确诊断，以便于后续治疗

病情分析：
根据你提供的信息来看，患者已经化疗3年，现在已经脑部转移，没有必要进一步做肝穿刺确诊。

指导意见：
小细胞癌恶性程度非常高，肝癌病变非常严重，如果不能手术切除，只能化疗或者介入治疗一下看看有没有效果。