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怀孕39周，这是甲减变甲亢了吗

2021-02-01 3人回答

性别：女年龄：28岁

健康咨询描述：现在怀孕39周了，之前患有甲减，怀孕以后一直服用一片优甲乐，但是今天去检查TotT3和TotT4都有点偏高，这是怎么回事呢？TSH在正常范围以内，但是也比之前的检查结果低

满意答案

病情分析：
你好，根据你的甲功结果的描述。问题不大，T3,T4略高，问题不是很大。TSH正常,所以优甲乐继续一天一片。结果不能说甲减变甲亢了。如果没有心慌，考虑不需要调整用药剂量。建议定期复查。

投诉 2021-02-01 15:40

其他答案 (2)

病情分析：
促甲状腺素是评价甲状腺功能最重要的指标，这项指标正常，其他指标轻度异常也不能判断甲状腺功能异常，妊娠期促甲状腺素要控制在4uiu/ml以下的正常范围内（桥本甲状腺炎孕妇要控制在2.5uiu/ml以下），不用担心。

投诉 追问 2021-02-01 15:15

2021-02-01患者追问

TSH是0.44，在正常范围以内的

2021-02-01医生回复：

促甲状腺素在正常范围内，但接近正常低限，一般问题不大，目前已经接近分娩，可以减量四分之一片。分娩后对甲状腺功能要求比妊娠期低，一般促甲状腺素偏高也问题不大。

病情分析：
一般也不会好妊娠开始即达到血清促甲状腺素小于2.5的标准，血清游离T4保持在非妊娠成人正常范围的上1/3水平，血清总T4维持在非妊娠成人正常值的1.5倍水平。这个需要定期复查，根据情况调整用药

投诉 追问 2021-02-01 15:36

2021-02-01患者追问

不是很看得懂这个回答

2021-02-01医生回复：

在孕的早期建议把TSH的目标值压到2.5个单位每升之下，那么在孕的中晚期，目标值是小于等于3.0毫单位每升。如果tsh是下降趋势，t3t4在升高，考虑药物服用过量。需要到当地医院进行药物调整

2021-02-01患者追问

哦哦，现在懂了，谢谢

2021-02-01医生回复：

不客气，注意定期复查

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