2021-02-05 1人回答
性别:男年龄:75岁
健康咨询描述:【我是帮一位美国的七八十岁的老年人朋友问的】
麻烦医生帮我看看是否有听说过类似下面的病例、能否找到病因、或者接下来要朝什么方向去检查和治疗,谢谢!
我认识一位美国的七八十岁的老年人朋友,他这两三周右耳鼓膜有过出血;喉咙痛、吞咽有点困难;好像鼻子擦鼻涕也有点痛;基本上都是头部右边有问题,所以他吃东西用左边的牙齿嚼食物。
他去做了头部Catt扫描,显示正常。
看过耳鼻喉科,医生有用两个探针检查过鼻子之类的,没找出原因,医生停用了滴耳液、鼻喷剂、布洛芬止痛药。
看过牙科,给右下颌做了X光,结论是:牙齿是正常的、不是疼痛、咀嚼和吞咽困难的原因。
可能等下周五再去耳鼻喉科再做一个Catt扫描。
做过血液检查,结果是:①红细胞沉降率0-20mm/h,他的是50mm/h.②CRP(C反应蛋白)0.0-0.5mg/dL,他的结果是0.9mg/dL.
目前耳鼻喉科医生说他可能是得了颞动脉炎(不过这种病一般会有视力减弱等问题,但是他没有这方面的问题),然后医生打算7天后给他右额头的动脉和右耳朵都做一个活检手术,确认一下是不是颞动脉炎。请问这样有必要吗?我感觉他年纪挺大,做这个活检手术挺辛苦的。
(备注:他5年左右之前肝脏有点小肿瘤,一直有在治疗,算是基本比较稳定。)
满意答案
指导意见:
从你的描述看,我觉得应该是病毒性感冒后,合并了中耳炎所致,咽部和中耳通过咽鼓管相通,感冒的时候,咽部的炎症,有可能通过咽鼓管蔓延到中耳,就可以有这种改变,应该注意通过耳镜等检查来判断。
谢谢您!我朋友还是去做了耳朵和前额的活检,目前结论是:耳朵样本显示不是癌症,而是某种刺激(irritation);前额动脉样本显示他没有颞动脉炎。虽然还不知道具体原因,但排除掉那两个病已经很好。thanks