左肝内胆管结石伴肝萎缩
2021-02-10 2人回答
性别：男年龄：60岁
健康咨询描述：2015年4月因胆总管结石及胆囊肿，行胆囊切除术及胆肠吻合术，术后每年发作3-4次胆汁逆流感染，高烧寒战疼痛，CT检查无其它病症均为吻合口发炎。2020年9月开始频繁发作，每月发作一次，增强CT显示左侧肝内胆管有结石伴肝萎缩。考虑到患者60周岁，2015年术后恢复不佳，常年控制饮食且高烧频繁，身体抵抗力较差状况不佳，不想再度做开腹手术。想问问能不能做微创手术，或其他保守治疗方案，取石化石？肝萎缩部分如不切除是否会持续萎缩影响其它好肝部分？
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其他答案 (1)
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- 惠晓梅 副主任医师
- 磐石市医院
病情分析：
你好看到你的叙述，曾经做过开腹手术已经5年，这种情况下也可以使用腹腔镜做手术的，但是双方都要共同承担风险。并且肝内有胆管结石出现了肝萎缩，这种情况下要看萎缩的肝脏有没有功能，如果没有功能必须切除，保留没有功能的肝脏是没有意义的。
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追问 2021-02-10 15:45
2021-02-10患者追问
感谢！我想问下：1.腹腔镜手术属于微创手术吗，不同于开腹手术创伤较小吧？2.萎缩的肝脏如不切除除了影响部分肝功，会有什么其他不良影响吗，比如加速其他好的部分萎缩？另外切除萎缩部分肝有微创手术能实现吗？
非常感谢！
2021-02-11医生回复：
腹腔镜手术就是微创手术。手术损伤较小，比开腹手术要好得多。肝切除也可以考虑用腹腔镜手术的。但是必须去三甲以上的医院才能进行。萎缩的肝脏根据情况还是尽早切除的好，否则影响好的肝脏。
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