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请教医生一些关于胃癌的问题

2021-02-10 2人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：本人是本科医学生想要做些基础研究关于胃癌前期预后较好的阶段与预后较差阶段的基因表达等不同点，在胃癌分期上有些疑问。在胃癌四大期中，哪一个是可以粗略归类到预后较好的这边呢

满意答案

: 成波 主治医师; 滨州市中心医院

病情分析：
这个肯定是早期的胃癌变患者癌前病变的时候愈后是非常好的，尤其是建议40岁以上的男女可以为1~2年做一次胃镜和肠镜的检查，这样可以有效的筛查癌前病变的患者，因为单纯癌前病变可能也需要避免。

投诉 追问 2021-02-10 18:31

2021-02-10患者追问

stageI和II期可以算是这类么

2021-02-10医生回复：

这种情况如果已经进展到2期的话，恢复肯定是不如早期的恢复效果好的。

其他答案 (1)

: 王振中 主治医师; 桓台县人民医院

病情分析：
您好，结合您的问题咨询，我认为作为一个临床医生，预后较好的胃癌可以分为下述几个方面：第1个方面是术后病理分期早晚，第2个是恶性程度高低，第3个是周围转移淋巴结数目多少，第4个是有没有血管浸润或者神经侵犯。

指导意见：
因此我认为术后病理分期为早期胃癌，低度恶性肿瘤，病理类型为腺癌而不包括印戒细胞癌，且淋巴结转移数目小于三个，没有周围血管侵犯以及神经侵犯的相对来说预后较好，基因检测方面微卫星稳定的胃癌预后要好一些，但是不能够进行免疫治疗，her-2表达阳性的通过靶向治疗也可以通过效果，增加治愈率。早期1、2期和中晚期及晚期3、4期比较没有意义的，同期比较、同等情况及条件设计的试验才合乎原则，就像一个成人和孩童比较力气优势，这种比较有意义吗

投诉 追问 2021-02-10 17:51

2021-02-10患者追问

嗯嗯，我在网页上看到比较多的是AJCC但如果我将tnm的综合分期结果也就是iiiiiiiv用来分病人分为两类去做研究可以将i和ii期归为一类，iii和iv归为另一类分别做研究么。
还是该如何分，还请医生纠正

2021-02-10医生回复：

没看明白什么意思

2021-02-10患者追问

就是临床上可不可以以tnm分期中的分期标准四个期stageIIIIIIIV来把病人分成两组:胃癌早期和进展期(或者说后期)这两组分别对应这四期的哪一期呢

2021-02-10医生回复：

正在开车，后续再说