乳腺癌保乳手术后期如何医疗
2021-02-10 3人回答
性别：女年龄：44岁
健康咨询描述：2月3日进行乳腺肿物切除术，术中切除肿物病理快检结果:灰红不整形组织3块，大者2.6*2.2*0.8cm，切面灰红，质地中等。检查诊断:“左侧”乳腺:浸润性导管癌，2级，伴较多量筛状癌，未见明确的脉管、神经侵犯，周围查见导管原位癌，中级别，约占10%。免疫组化结果:ER(,强，85%）、PR（，中-强，75%）、CerbB-2(2)、P120膜、E-cad、P63及CK5/6残存肌上皮、Ki-6725%。因快检病理左乳浸润性导管癌，术中扩大手术，进行乳腺癌根治术（保乳），前哨淋巴结术肿物切除后肿物周围组织切除标本病理附有梭形皮肤的淡黄不整形组织一块，皮肤面积4*2.5cm，组织大小7*6*3cm，切面见一不规则空腔，未见明显肿物。可见缝线标记。检查诊断:乳腺空腔内壁查见少量导管普通型增生（UDH）和导管囊肿，未见癌残留，“上、下、内、外及基底切缘”未见癌累及腋窝淋巴病理:淡黄组织一块，大小9*8*3cm，找到淋巴结18个，大者1.5*1*0.8cm。检查诊断:“左侧腋窝”淋巴结（1/18）查见癌转移现在是做的保乳手术，根据手术和检验结果后续如何治疗
满意答案
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- 楚天臣 主治医师
- 周口市中心医院
病情分析：
他既然已经出现转移的这个情况的话，还是说要通过手术的方法去给它切除，然后呢？再通过用一些放疗或者是化疗的，这种情况去给他做一个辅助治疗，这样对于目前他的的一个病情的控制，还是很有帮助的
1、现在是做的保乳手术，根据手术和检验结果后续还需要做那种检查?
2、乳腺全切手术是否要做放疗?
3、现在已经做了保乳手术，能否继续做全切手术，如果能，保乳手术后多长时间可以做全切手术?
每三个月的时候就要去做一下这方面的个复查，看一看他的恢复情况怎么样吧？
其他答案 (2)
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- 邵珠琳 副主任医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
根据患者术后的病理和免疫组化结果，患者为中期乳腺癌，目前cerbB-2两个加号，需要进一步做fish检查，判断能否靶向治疗，针对目前的情况，需要辅助化疗，放疗，内分泌治疗。
1、全切手术是否要做放疗?
2、现在已经做了保乳手术，能否继续做全切手术，如果能，保乳手术后多长时间可以做全切手术?
目前可以按照病理和免疫组化结果辅助后续治疗，不用全切
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- 高玉凯 主治医师
- 滨州市中心医院
病情分析：
首先根据乳腺癌免疫组化的结果。CerbB-2为2+。需要进一步做fish试验确定her2表达情况。如果为阳性的话，一般推荐术后行辅助化疗，联合靶向药物治疗。而且保乳手术常规需要做局部放射治疗。
1、现在是做的保乳手术，根据手术和检验结果后续如何治疗，还需要做那种检查?
2、全切手术是否要做放疗?
3、现在已经做了保乳手术，能否继续做全切手术，如果能，保乳手术后多长时间可以做全切手术?
首先，进一步检查确定her2表达的情况。
做乳腺切除后，由于没有淋巴结转移，是没有放疗指征的。
已经做了保乳手术，一般没有必要再做二次手术。
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