心肌梗死，呼吸衰竭，肺部感染，胸腔积水

病情分析：
根据患者目前的症状来看，患者诊断是比较明确的，但是病情比较严重，目前患者肺部感染是比较重的肺部感染的原因和心脏有很大的关系，也和脑梗有关系，所以说这两方面的原因都可能导致肺部感染加重，再加上患者年龄比较大，身体机能比较差，所以说患者测量呼吸机的可能性比较小一些，我建议还是继续治疗，主要是改善心脏功能。

指导意见：
这几个检查还不能完全说明问题，如果有用到呼吸机，需要考虑和心肌梗死后，心功能不全有关，心功能不全的时候，容易有肺部淤血，这种情况下有肺部感染，则不容易治愈，可以再用一段时间的呼吸机，等待心肺功能恢复。