四十多岁就有老年斑女，很是苦恼

病情分析：
你好女士：根据你的描述情况，年龄不大就有老年斑，下巴出现皱纹，很苦恼。人随着年龄增长皮下胶原蛋白不断流失，失去对皮肤的支撑力使皮肤松弛下垂，皮肤代谢机能降低出现皮肤色素沉着属于正常生理现象，不必苦恼。平时注意饮食多吃蔬菜水果少吃辛辣刺激性食物，多吃含胶原蛋白丰富的食物如燕窝、猪蹄、海参新鲜蔬菜，注意皮肤保养，少熬夜保证充足睡眠。如果有意向可以去正规美容院做整容改变使皮肤紧致，如局部注射玻尿酸、肉毒素、线雕、面部提升等使肌肤紧致光滑以达年轻化。

病情分析：
根据你的描述，一般四十多岁的女性，颜面部出现老年斑，可能是内分泌异常，促使皮肤分泌黑色素增多。

指导意见：
给你建议如下，目前必须防晒，防紫外线，色素比较深的食物不要吃。调整好内分泌，多休息，口服维生素C，局部涂抹维生素E乳膏，也可以激光去斑。