1月2号确认宫内孕，选择药流

病情分析：
你这种情况就建议做清宫了，而且清宫也容易残留，最好是在宫腔镜下清宫，目前来看就是排不下来了，因为已经残留40多天了，他就排不下来了，所以就得清宫，还是尽快手术吧。

指导意见：
你好，那你可以选择再吃促进淤血排出的药物，比如：新生化颗粒看看，如果还不能流出来，只能采取清宫手术来处理了。药物药流就是容易出现流不干净的现象，上次就应该采取清宫处理，因为残留物过大吃药也不一定见效。

病情分析：
你好，看看你的描述以及B超检查的结果，从这些检查的结果来看，宫腔内确实还有残留的东西，但是你现在已经月经干净了。

指导意见：
目前建议就观察阴道出血的情况，如果阴道不出血了，那你就继续观察下一次月经的情况，看看这个东西能不能随月经排出，如果不能随月经排出，这期间也没有阴道淋漓出血，观察就可以了，如果阴道出血还是淋漓不尽，那就得做宫腔镜检查，帮助诊断。