首页医生发现我的

ct平扫加强，显示下腹部肿块，怀疑间质瘤

2021-02-25 3人回答

性别：女年龄：48岁

健康咨询描述：今年正月初三上午喝了烧仙草饮料，下午小便尿血，开始不病排到最后有点病，打2天消炎针，小便正常。县医院继续做B超，ct检查，下腹部有肿块。立即到省三甲医院妇科，拍ct平扫加强检查，下腹部肿块，怀疑间质瘤，血中癌因子检查只铁蛋白高100多。后转到结直肠外科住院，进一步做核磁共振检查，诊断盆腔右部结节，怀疑间质瘤，或者腹部病变转移。另外做无痛肠镜检查，没发现肿块。然后腹腔镜手术，中途发现是卵巢囊肿，没有切除，停止手术。说明，8年前子宫癌前病变，全切除。问:为什么几次ct检查怀疑间质瘤，动手术后变成了卵巢囊肿？难道普通的卵巢囊肿ct都检查不出吗？

免费咨询

满意答案

: 鹿志霞 副主任医师; 济南市中西医结合医院

病情分析：
如果是怀疑有间质瘤，这个只是根据目测来判断，所以就会有一些区别和误差。肿瘤和炎症都是需要手术后根据病检的结果来判断。并且判断才属于一个金标准。因为CT它主要是一个初步的判断。

投诉 追问 2021-02-26 09:19

2021-02-26患者追问

感到遗憾的是一个堂堂的省三甲医院，在妇瘤科开单做了一次加强ct检查，说下腹腔有肿块，怀疑间质瘤，血液癌因子检查，只铁蛋白高150。然后转到结直肠外科，进一步检查，无痛肠镜检查没发现肿瘤物，核磁共振检查，说盆腔右侧结节，与回肠关系密切，怀疑间质瘤。然后是做手术，腹腔镜手术到中途医生找家属谈话，说是卵巢囊肿，没切除就停止了手术。我怀疑，间质瘤没有发现，反而出来个卵巢囊肿，为什么几次ct检查都检查不出卵巢囊肿，是不是核磁共振阅片技术有问题？可不可以投诉医院？另外，我老婆现在48岁，8年前子宫癌前病变，做了子宫切除手术的。

2021-02-26医生回复：

如果是发现有问题就要及时做检查，因为你之前有过肿瘤占位史，所以为了安全起见，最好是手术后病检，所以大部分的手术都要术后常规的做病检。

2021-02-26患者追问

怎么病检？肿块都没有找到

2021-02-26医生回复：

手术后病检的结果，您不是说当时有一个囊肿吗？

2021-02-26患者追问

是卵巢囊肿，医生征求家属意见，没有切除，所以就没活检了

2021-02-26医生回复：

好的，如果确诊是卵巢囊肿，它一般是良性的，有个肿瘤病史一定要定期检查。

其他答案 (2)

: 于秀萍 主任医师; 肇源县总医院

病情分析：
你好，很高兴为你解答，根据你的描述，发现盆腔肿物后，一直在做CT和核磁检查，那么这种情况盆腔包含着直肠，结肠还有卵巢等，你应该做个B超检查一下，同时做个妇科双合诊，也能确定肿物的位置。但是经过手术发现是普通的卵巢囊肿的话，那么你还要进一步检查。注意观察，如果囊肿增长较大，你还是需要手术治疗的。术前之所以忽略，也可能是考虑吃完药后有便血，考虑结直肠或者膀胱，输尿管等其他情况引起。

投诉 追问 2021-02-25 19:15

2021-02-25患者追问

核磁共振怎么发现不了卵巢囊肿呢？

2021-02-25医生回复：

核磁不是发现盆腔右侧结节了吗？究竟是哪里的，还需要临床医生去确定。因为卵巢在盆腔内不是固定的。

2021-02-25患者追问

诊断书上是怀疑间质瘤，动手术结果是卵巢囊肿，医生会不会误诊？再说卵巢囊肿经ct，核磁共振，B超为什么都没检查出来，是什么原因？

2021-02-25医生回复：

那就是经过检查，没有发现什么包块，只有一个卵巢囊肿。如果卵巢囊肿没有做的话，你需要继续观察。可能囊肿的位置不好，不容易被发现。

2021-02-25患者追问

谢谢，你说的对，我刚才问了一个教授，他说子宫切除后，卵巢有可能位置改变，所以ct，核磁共振看不出是卵巢囊肿，照片上说盆腔右部有节结与回肠关系密切，一直怀疑间质瘤。

2021-02-25医生回复：