肾小管酸中毒的临床表现

指导意见：
肾小管性酸中毒根据类型不同，临床表现也各不相同。低血钾型远端肾小管酸中毒，临床上可表现为高血氯性代谢性酸中毒，阴离子间隙是正常的，病人可以出现低血钾，严重时可以引起低钾性麻痹、心律失常以及低钾性肾病，呈现为多尿及尿浓缩功能的障碍，还可出现钙磷代谢异常，导致继发性甲状旁腺功能亢进。严重的钙磷代谢紊乱可以引起骨病，表现为骨痛、骨质疏松以及骨畸形，肾脏可出现结石以及钙化。近端肾小管酸中毒多表现为阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，低血钾症状较明显，也可形成尿路结石以及肾钙化，但相对较少。高血钾型远端肾小管性酸中毒主要表现为肾功能不全的患者出现的阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒合并有高血钾。