2021-02-28 4人回答
性别:女年龄:27岁
健康咨询描述:甲状腺乳头癌四年前发现后全切,这次验血发现T4和TSH偏高,具体数据如下,请问这种情况应该如何调整药量?目前每天吃优甲乐125UG
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病情分析:
你好,如果存在甲状腺乳头瘤的这种情况下,是可以对甲状腺进行切除的这种治疗的。这种情况下就应该存在一些甲状腺功能减退的症状,就必须得用一些药物进行日常的功能上的补充,如果药物在剂量上选择,可根据具体的临床数据来进行适当的加减的调整。
已经全部切除了哈。这个是五年后的验血结果
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病情分析:
甲状腺乳头状癌术后一般需要把促甲状腺素控制在较低水平。需要评估肿瘤的复发风险,如果复发风险较高,应该把促甲状腺素控制在0.1uiu/ml以下,如果复发风险较低,也要把促甲状腺素控制在正常的低限左右。目前应该增加优甲乐用量,而且优甲乐要空腹服药,服药后一小时再进食或服用其他药物。豆浆牛奶以及补钙药物,补铁药物要与优甲乐间隔4小时以上进食或服用。T4升高,FT4正常,说明T4主要是结合状态T4升高,没有意义。
她在术后两年内是控制在0.1以下的,然后今年第五年查了,到5.97了所以就有点担心了
适当增加优甲乐用量就可以,一般把促甲状腺素控制在0.5uiu/ml左右是比较稳妥的。老年人如有心脏疾病,可以把促甲状腺素控制目标放宽到2uiu/ml以下。
病情分析:
你提供的数值这种情况首先考虑患者是存在着控制异常的问题的,手术以后个人建议患者治疗上需要将促甲状腺激素的水平控制到小于0.5以下的,所以这种情况个人建议患者仍然需要使用药物来控制。情况下是需要使用促甲状腺激素来治疗。
病情分析:
你好:根据你描述的情况,需要重新化验检查一下甲状腺功能,看看有没有化验误差,这个需要适当增加优甲乐的用量,把促甲状腺激素水平控制到比较合适的水平。建议:去医院内分泌科化验检查咨询,咨询主治医生就很好的,他更了解你的具体情况,会给予解释指导治疗的,关键是积极规范治疗控制好甲状腺功能使促甲状腺激素水平达标。
已术后五年,那么合适的水平大概是多少呢?
你好:这个需要结合实际情况进行分析的,一般需要把促甲状腺激素水平控制到正常范围的低限或者更低一些的,处于亚临床甲亢的状态。建议:去医院咨询主治医生就很好的。
其他正常水平,控制TSH到正常以下吗?
你好:是的,也需要结合实际情况的,去医院咨询主治医生就很好的,他更了解你的具体情况的。
好的谢谢您!