哪些原因可以导致代谢性酸中毒

指导意见：
代谢性酸中毒的形成是三种原因，第一、酸性物质产生过多。第二、排出障碍。第三、碱性物质丢失过多。

第一、体内酸性物质产生过多。常见的原因有机体严重损伤，比如败血症、挤压综合征、横纹肌溶解综合征、休克、缺氧、胰岛素严重缺乏以及某些毒物中毒，比如甲醇中毒、乙醇中毒、乙二醇中毒、水杨酸中毒等都可以导致大量酸性物质的产生。另外，胰岛素严重缺乏可以引起酮体堆积，导致酮症酸中毒。严重缺氧、肝功能损害等原因可以导致乳酸性酸中毒。

第二、体内酸性物质排出障碍。比如肾功能障碍的时候，尤其是肾衰的时候，因肾脏排泄障碍，体内的代谢产物，比如磷酸、硫酸等酸性物质潴留可以发生尿毒症性酸中毒。

第三、碱性物质丢失过多。最常见的是腹泻、肠瘘，肠道丢失碳酸氢根的量非常大，从而导致代谢性酸中毒。肾脏碳酸氢根的丢失也可以导致代谢性酸中毒。