怀孕39加1周，这样还能顺产吗

病情分析：
根据您目前怀孕的时间来看这个孩子已经是足月了，但是有脐带绕颈，这个一般情况下如果产道也没有问题，胎儿的位置也是正常的，不会影响到阴道分娩，但是距离与脐带的长短在分娩的过程中要及时的观察，胎心等等来综合考虑

病情分析：
单纯根据描述的情况及b超检查结果，你目前已经是39周了，看现在的情况，羊水量是偏少，也就是在正常值下限上，

指导意见：
羊水透声度欠佳，这一般是说明胎儿发育成熟了，并不是指羊水污染，另外，有脐带绕颈两周，这确实不是好现象，总的来看，如果是顺产的话，危险性相素比较高，建议您，可以考虑剖宫产终止妊娠。