2021-03-11 1人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:男,42岁,不抽烟、不喝酒,文职工作,虾蟹类海鲜过敏。
近两年总是偶尔会出现干咳并伴有胸闷,无痰,喉不痒。近几个月有加重现像,胸闷时会想咳嗽,通常是下午症状最明显(天气热时更加明显),但一到晚上睡觉时症状则会基本消失,不胸闷也不咳嗽,第二天早上醒来又会感觉少许胸闷,如此周而复始。
前一个半月到本地市级人民医院做CT胸部平扫检查,影像所见:右肺上叶尖段、后段及左肺下叶外基底段可见小结节灶,边界清,较大者位于右肺上叶尖,大小约6mmX4mm。余肺野清晰,未见异常密度影,双肺支气管血管束走向分布自然。气管支气管通畅,管壁光滑,未见狭窄、扩张或受压改变。双侧肺门未见增大,纵隔未见占位性病变,未见肿大淋巴结。心脏稍小。主动动脉壁可见钙化斑。胸廓形态未见异常,胸壁未见异常改变,未见胸腔积液。
影像结论:
1、右肺上叶尖段、后段及左肺下叶外基底段小结节灶,考虑良性,炎性结节或增殖灶可能性大,建议复查(12个月)。
2、心脏稍小,请结合临床。
3、主动脉硬化。
然后医生开的诊段为:咳嗽(并口头说明与肺部结节无关)。处方药:扑尔敏片、苏黄止咳胶囊、三叶咽喉合剂。
吃药之后的效果:可明显缓解胸闷干咳症状,但停药后胸闷干咳很容易恢复发作。
半个月后又去复诊(同医院但不同医生),诊断为:咳嗽(也口头解释说明与肺部结节无关);处方药:复方甲氧那明胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊、肺力咳合剂、谷维素片。
吃药之后的效果:与前一次一样,可明显缓解胸闷干咳症状,但停药后胸闷干咳很容易恢复发作。
现想请问医生,此种咳嗽是属于什么咳嗽?是否需要进一步检测查找咳嗽根源?如需要,应用何种方法检测查找?
满意答案
病情分析:
咳嗽和肺结节没啥关系,考虑咽炎或者慢性支气管炎,咳嗽变异性哮喘,建议口服茶碱缓释片,布地奈德雾化液雾化,沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入,结合宣肺止咳化痰中药,比如止嗽散加减。