肺腺癌放化疗5个周期后，病灶明显变小。

病情分析：
肺腺癌的患者可以考虑做基因检测，确定有没有EGFR.ALK或者ROS基因的突变，如果有突变的话，建议行靶向药物治疗。如果没有突变的话，可以考虑做免疫治疗。

病情分析：
对于肺腺癌患者化疗五个周期以后评估病灶明显缩小，说明化疗方案比较有效，可以结合目前的检查结果进一步评估是否有手术适应症，如果有可以考虑手术，如果没有可以继续化疗，同时可以基因检测看能否联合靶向药物或者免疫治疗。

病情分析：
你好，根据你的描述，患者肺腺癌放化疗五个周期以后病灶明显缩缩小，如果有手术适应症，尽量以手术为主，手术切除肿块之后，再配合其他治疗，如果不能手术，就只能选择继续放化疗，同时配合中医中药辅助治疗，饮食上注意多食用高蛋白，高纤维素食物，提高机体免疫力。

病情分析：
患者化疗5个周期后，病灶在明显变小，说明治疗方案是有效果的，目前症状不明显但还有咳血现象，应该继续当前治疗，一段时间后再观察是否有变化，如果还存在咳血现象可适当增加针对的治疗方案。