巨幼红细胞性贫血如何检查

指导意见：
巨幼红细胞性贫血的患者，患者往往会出现贫血的症状，可以有头晕，乏力，气短，心悸等，如果是进行血常规检查的时候，可以发现红细胞的平均体积增大，红细胞平均体积大于100fL，往往呈大细胞正色素性的贫血，可以出现中性粒细胞以及血小板计数的减少，骨髓往往是增生活跃的，尤其是红系增生比较显著，而且可以见到巨幼样变的红细胞，幼红细胞核畸形为是比较明显的，而且粒细胞系统也可以见到巨幼样变，以晚幼以及杆状核粒细胞巨变的最为明显。如果出现红细胞体积大，并伴有白细胞和血小板的减少，则需进一步做叶酸和维生素B12的水平测试，若测试结果均明显偏低，则可诊断为巨幼细胞性贫血，然后再根据患者具体的身体情况做进一步相关检查，查出病因以便治疗。

查血清叶酸或者是维生素B12的时候，可以发现水平低于正常，有的时候还可以出现内因子抗体阳性，这种情况主要是见于恶性贫血的患者。