肾结石术后存在一些疑问
2021-03-25 4人回答
性别：男年龄：61岁
健康咨询描述：肾结石，反复无尿置管导尿，查平片显示结石8×5mm，决定用软镜碎石，术后复查平片显示结石6×5mm，术后三周拔管，复查结石大小同前，现拔管两天结石仍未排除，如果以后结石人不能排除，并再次出现无尿症状，请问这手术做得还有意义吗？
满意答案
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- 李华 副主任医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
对于你这种情况来说，如果患者的症状没有得到及时的改善，对于这种手术来说，不建议再次使用。可以换其他的方法进行治疗。比如可以通过正常手术进行治疗。但是有病一定要去正规医院治疗，不需要相信那些小的医疗机构或诊所。
患者是在三甲做的手术了，医生术后对患者家属交代碎石已经足够小了，可以排出的，现在还是没有排出，那应该怎么办，应该向医生问责吗？
不应该向医生问责，因为人有个体差异，所以在治疗上会出现这种情况，应配合医生选择新的治疗方案。
其他答案 (3)
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- 罗积忠 副主任医师
- 古浪县中医医院
病情分析：
很显然你的无尿不一定与肾结石有关系，因为你做了留置尿管导尿，然后有使用软镜碎石，术后拔罐仍无尿，并且检查肾结石还存在。说明你这个手术是失败的。所以建议你最好到泌尿外科开刀直接取石，这样创伤大一些，但手术成功率高。
罗医生您好，您说的手术失败的，那么结石从8mm打到6mm有意义吗，还是指只要结石存在就算是失败呢，如果这样的话，是医生的问题呢还是软镜本身的缺陷呢？术后医生跟患者家属交代说碎石足够小了，可以自行排出，最后没有排除，应该向医生问责吗？
我觉得应该说软镜本身的缺陷，因为没有任何一种技术手段多所有的患者都有满意的效果。部分人他效果就是不好。你去向医生问责其实也不行，这不是他的错。建议体外碎石，软管取石头都无效有创伤传统手术。
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- 田杰 主治医师
- 咨询：168人
病情分析：
软镜碎石适合上段输尿管和小于2cm的肾结石，优点是创伤小，缺点是碎石和取石不理想，结石较大需要多次碎石。
指导意见：
你这情况如果还想用软镜处理结石，可能需要多次做此手术并配合日常生活饮食等注意，也可以考虑体外碎石
田医生您好，感谢医生给意见，软镜碎石难度很大吗，手术医生在患者手术后跟家属交代说，结石已经打得足够小了，他的意思是结石打到6mm以下就是足够小了可以自行排出吗？有没有相关指南对结石大小的限制然后考虑自行排出呢？因为对手术效果不够满意，所以希望弄清楚从8mm到6mm的碎石手术意义到底大不大？
软镜手术难度不大但是你要知道这个微创手术只能击碎结石，并不能取出，后期还需要自行排出。结石5cm是完全可以自行排出的，但是有时候取决于结石的梗阻的部位，结石的光滑程度还有就是结石时间过长，比如在体内一月等因素，导致结石排出失败，你目前无尿，还是去泌尿科咨询考虑手术吧，比如输尿管硬镜碎石取石。希望对你有帮助
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- 苏铁 药师
- 咨询：3942人
病情分析：
你好，肾结石的患者在做手术没有效果后可以考虑使用中药保守治疗，因为有些结石的位置不适合手术取出，常见的中药排石通淋口服液可以将结石溶解之后再排出体外，在治疗期间要多饮水多运动避免结石复发
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