经期时间长，月经不干净

病情分析：
年龄49岁了，来月经三周不干净，并且腹痛有血块，量也多，你需要尽早到医院检查彩超，子宫内膜厚需要刮宫止血，并且送病理化验，病理没有问题的话就周期性的使用药物调理治疗

病情分析：
一般正常女性大概是50岁左右绝经，如果现在49岁的话，有可能会有一些更年期的症状，会有月经的不规律，现在如果持续时间长还有的话，那是需要做一下B超，看看子宫附件内膜情况，也可以同时查一下内分泌的，主要是需要先用药止血的。

病情分析：
女性45到55岁就到围绝经期了，就会出现月经不规律，比如说出血时间延长或者是月经周期缩短，像你这种情况，首先要去医院做彩超检查，看看子宫内膜有没有问题，如果子宫内膜没有问题，那就服用促进子宫收缩和止血的药物，如果子宫内膜增厚，还要做诊断性的刮宫手术的

病情分析：
你好，这种情况原因很多，首先需要排除异常子宫出血，也就是说围绝经期无排卵性的月经紊乱，当然还需要排除子宫内膜病变的可能性。

指导意见：
这种情况需要你就诊医院做彩超，看看子宫内膜有没有问题，卵巢有没有问题？宫颈有没有问题，然后若是这些检查都没有问题，那这就是月经不规律，也就是说无排卵的月经紊乱，这种情况再考虑药物治疗。