是否是前列腺癌转移到锁骨纵隔盆壁淋巴肿大

性别：男年龄：62岁

健康咨询描述：新疆医科大学第一附属医院核医学科PET/
CT检查报告单
姓名:包龙新性别:男子年龄:61检查号:PET11283
检查所见:
注射示踪剂后60分钟显像,见:
大脑形态如常，皮层各叶放射性分布均匀。皮层下各神经核团显影清晰，放射性分布对称。同机CT显示大脑灰质沟回未见明显增宽加深，白质未见明显低密度影，中线无移位。脑室无扩大，基底节区显示对称。小脑显影如常，两侧小脑对称。

双侧筛窦腔内见软组织密度影,未见放射性摄取口咽部两侧腺体显影对称,鼻咽部无异常放射性浓聚.甲状腺体积增大形态可,腺实质内未见异常放射性增高灶.双侧锁骨上区见散在淋巴结,较大者约1.7X1.2厘米的，放射性摄取增高SUV最大2.5

两肺显影清晰,气管居中肺纹理增多,双肺上叶多发薄壁的无肺纹理的透亮区,双肺内见多发小结节,较大者位于右肺上叶后段,大小约08X0.6cm,未见放射性摄取右肺上叶后段钙化结节:肺内未见异常放射性浓聚灶.纵隔(2R和4区、7区)见多发肿大淋巴结,较大者约4.5X3.3厘米放射性摄取增高,苏沃迈52，余纵隔及双肺门淋巴结见散在伴钙化的淋巴结,放射性摄取增高,SUV最大4.8胸膜无增

腹部胃充盈好,胃壁显影如常.肝脏形态可,轮廓光整,肝叶比例正常,肝实质密度均匀性减低,低于同层面脾脏密度放射性分布稍欠均匀肝右后叶内一枚钙化结节.肝内外胆管无扩张.胆囊大小正常,密度均匀,胆囊壁增厚肝门结构正常.胰腺钩突部饱满,放射性分布尚好胰管不扩张.脾脏轻度显影,放射性分布均匀.两侧肾脏显影可肾实质密度均匀,肾孟、肾盏及输尿管无扩张两侧肾上腺显影大致正常腹部可见条索状肠影.腹膜后、肠系膜问隙及右侧盆壁可见散在淋巴结,最大者位于右侧盆壁,大小约15X1.2厘米的，放射性摄取不同程度增高,SUV最大2.5腹水征阴性.腹壁软组织未见明显异常影像.

盆腔内膀胱放射性浓聚如常膀胱壁无增厚两侧腹股沟无异常淋巴结显示前列腺体积增大并星结节样改变,最大横径约6.3cm,包膜欠
左中区、左中外区、左后区及左后外角区显著SUVmax9.4级:延迟相放射性进一步增浓,最高可达14.8:直肠下段部分层面管壁增厚管腔扩张并与邻近前列腺病灶分界不清宠物示放射性摄取增高SUVmax80的，延迟后放射性摄取进一步增高,SUV最大14.3

视野内脊柱多发椎体骨质增生部分椎体前缘伴小骨赘形成轴心骨未见异常放射性浓聚视野内皮肤及软组织内未见异常放射性摄取.

检查结论:
1、前列腺肥大并高代谢病变部分层面与左侧精囊腺及直肠下段分界不清,直肠下段部分层面管壁增厚伴代谢增高:以上考虑恶性,前列腺

2.双侧锁骨上、纵膈内、右侧盆壁多发肿大淋巴结并代谢增高,考虑转移性淋巴结:腹膜后及肠系膜间隙散在轻度代谢淋巴结,建议随访:
3、双肺多发无代谢小结节,转移待排,建议短期随访:右肺上:叶后段钙化结节:双肺上叶气肿性改变;余纵膈及双肺门伴钙化的淋巴结考虑慢性炎性淋巴结:4、双侧筛窦炎:甲状腺增大:

5、脂肪肝:肝右后叶钙化结节:慢性胆囊炎;脊柱退行性改变

报告医生:李肖红/邬海霞复核医生:秦永稳报告日期:2021-03-26