冠状动脉硬化心脏病前降支近端狭窄40%
2021-03-28 3人回答
性别：男年龄：64岁
健康咨询描述：左胸闷气短气紧有二个月了。伴随左颈及左肩在扭头时有酸胀。经常打嗝。每天都有胸闷气短气紧。只是晚上睡了以后稍有改观。人休息时也有胸闷气短发生，即使服用硝酸甘油也没有效果。我有高血压和高血脂症。但服药后都控制在正常范围内。住院做了冠状动脉造影，显示左前降支近端有40%的狭窄。同时肺部ct和胃镜显示没有异常。出院时现在用药是氯吡格雷，瑞舒伐他汀，倍他乐克，单硝酸梨酯（服用一个月没有效果医生停用了）。心可舒，利舒康胶囊。还有高血压药厄贝沙坦和安乐地平。现在已经服药二个月也不见好转。每天都有胸闷气短气紧间断发生。即使休息躺床上也会发生。我想问医生，这样的情况怎么办?胸闷气短的原因是不是冠脉40%的狭窄造成心肌缺血有关?还是其他原因?怎么查清原因?或者改换用药?
满意答案
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- 徐飞 主治医师
- 邹平市中医院
病情分析：
冠状动脉血管狭窄可能会引起心肌缺血，出现胸闷气短的症状，但是口服单硝酸异山梨脂片可能会缓解症状。如果不能够缓解。要不是心脏问题引起的，建议检查肺部CT观察是否是肺源性疾病。
我要问的是现在每天有间断胸闷气短的，是否是冠脉狭窄40%心肌缺血引起的?怎么检查出来?
不是心肌缺血引起的。建议检查肺部CT，观察是否是肺的问题。
肺部做过ct检查了.正常的啊，但还有胸闷气短气紧的。吃了硝酸梨酯也没有用，犯闷时舌下含硝酸甘油也没有效果。
睡眠怎样？
睡眠可以。很好。
有可能是微循环障碍。可以配合口服麝香保心丸治疗。
其他答案 (2)
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- 王礼清 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
中老年人冠状动脉狭窄是常见的导致心脏供血不足的原因。详解，40%除了配合应用抗血小板聚集降脂扩张冠脉的西药治疗，也可以面诊中医师辨证应用中药。
我要问的是现在每天有间断胸闷气短的，是否是冠脉狭窄40%心肌缺血引起的?怎么检查出来?
冠脉狭窄导致心肌缺血，可以出现胸闷，心慌甚至心绞痛等症状，如果想完全确定是冠脉狭窄的原因，需要排除其他肺部疾病。需要查胸部CT，抽血化验凝血功能等指标。
肺部做过ct检查了.正常的啊，但还有胸闷气短气紧的。吃了硝酸梨酯也没有用，犯闷时舌下含硝酸甘油也没有效果。
那样的话建议您就诊面诊中医师辩证用药，能够改善这些症状
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- 毛晓英 主治医师
- 咨询：16480人
病情分析：
你好，根据你的情况，结合病情，血管40%的狭窄不会导致胸闷气短，你平时有没有胃炎食道反流？做哪些检查？
指导意见：
你做一个踏实子呼气实验，看有没有幽门螺旋杆菌感染必要的时候可以做一个胃镜？看有没有慢性胃炎合并食道反流
做过的胃镜。去年12月做过胃镜的，显示是慢性胃窦非萎缩性胃炎。幽门螺杆菌阴性。和这个有关吗？
非常有关系，应该治疗胃炎。
那我应该吃哪些药啊？我刚开始是吃过镭北拉锉一个星期。
幽门螺旋杆菌感染多少？
幽门螺杆菌阴性。没有。
吃点中药试试，注意情绪。
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