2021-03-29 2人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:患者男性,36岁,主诉:间断上腹痛2年,再发4天。
现病史:患者2年前饮食不当后出现上腹胀痛,伴恶心,嗳气,无呕吐,自服“胃药”好转,此后常于秋冬、冬春交际时出现餐后上腹胀痛,无反酸、烧心,空腹减轻,食欲可,进食减少。发作期间体重略有下降,症状缓解后体重可恢复。4天前劳累后再次出现上述症状,二便正常。
既往无其他病史,吸烟史5年。
查体:T36.7℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。体型瘦高,无贫血貌,腹平软,剑下压痛(),无反跳痛,肝脾肋下未及,Merphy征阴性,肠鸣音4次/分,双下肢不肿。
血常规:Hb135g/L,WBC7.2×109/L,N65%,L35%,血小板200×109/L;腹部B超示:肝、胆、脾、胰、肾未见异常。
请完成以下问题:
1.患者是何病症?依据有哪些?
2.导致这种疾病可能的原因有哪些?
3.作为护士,需要提供哪些护理措施?
4.假设患者病情好转出院,你需要为患者提供怎样的健康教育?
满意答案
病情分析:
你好,如果出现间歇性腹痛,这种情况应该是胃肠炎的症状,这种情况下是可以吃一些治疗胃肠炎疾病的这一类药物的,平时要注意饮食,不要吃特别辛辣冷硬的食物,要吃一些软烂易消化的食物,慢慢调养就是可以的。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,以你的描述患者首先要考虑慢性胃炎或者是胆道疾病的可能性大,症状明显和进食有关。
指导意见:
建议患者平时注意清淡饮食,不要吃油腻辛辣的食物,不要饮酒,最好到医院做个腹部CT和胃镜检查看看。