唇腺活检阴性可以排除干燥综合征？

指导意见：
唇腺活检主要用于干燥综合征的诊断。唇腺活检按照浸润淋巴细胞数目分为4级，一级为少量淋巴细胞浸润，二级为中等量淋巴细胞浸润，4级为大于50个每4平方毫米的浸润洗淋巴病灶，三级是介于2~4级之间。涎腺受累作为干燥综合征主要诊断依据，但观点不尽一致。继发性干燥综合征患者唇腺中86%的出现造灶性淋巴细胞浸润，而单纯口眼干和其他结缔组织病者的唇腺标本中，均未出现燥性淋巴细胞浸润，故认为灶性淋巴细胞浸润与干燥综合征高度相关。但需要注意的是腺泡的萎缩、导管扩张、脂肪组织增加、间质纤维化或淋巴细胞浸润为人唇腺的增龄性改变，以致在高龄患者中活检常常取不到腺体。