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求前辈帮忙答一下这怎么做?

2021-04-01 2人回答

性别：女年龄：20岁

健康咨询描述：病人，男性,65岁。有吸烟史20年，慢性咳嗽咳痰10余年，近5年来明显加剧,伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送医院。身体评估:T39.2C,P122次/分,R30次/分,BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀;球结膜充血，皮肤湿润，杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，双肺闻及哮鸣音及湿哕音。心尖冲动不明显,心律尚齐，，心尖部有II级收缩期杂音。肝肋下触及2em,质软;脾未触及。实验室检查:血红细胞计数5.5x102/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13x10*/L,其中中性粒细胞占0.92;氧分压47mmHg，二氧化碳分压60mmHg。临床诊断为:慢性支气管炎急性发作;阻塞性肺气肿;呼吸衰竭(肺性脑病)。
1.根据目前病人的情况至少提出三个诊断问题
2.目前护士可以为病人做哪些护理措施

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满意答案

: 杨烈普 副主任医师; 枣庄市市中区人民医院

病情分析：
这种情况的话，诊断问题可以提病人每天吸烟多少支，另外就是病人每年咳嗽发作的时间是不是超过三个月，是不是有连续两年以上的咳嗽，平时是不是有活动后的气短，护理可以做的措施主要是第1个吸痰，第2个是持续的低流量吸氧，第三是密切监测患者的生命体征，可以上心电监护，必要时要应用呼吸机辅助呼吸。

投诉 追问 2021-04-01 14:49

2021-04-01患者追问

病人,男性,65岁,退体工人。主诉:间断呼吸困难2年,加重20天。病人既往有高血压病史7年.血压波动在170~200/100-120mmHg之间,未规律服用降压药物。2年前上5楼时曾出现呼吸困难，其后间断出现,受凉后明显加重,休息后逐渐级绥解。半年前开始.上2楼后即有呼吸困难发作。1个月前感冒后出现夜间呼吸困难,坐起后症状缓解。同时伴有咳嗽、咳少量白色泡沫样炭.少尿.腹胀。病人平时爱吃腌制品及面食,无吸烟史,无家族遗传史。夫妻关系和胜身体评估:T36.9°C,P100次1分,BP180/100mmHg。神志清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,双肺底闻及少许湿罗音。心率100次1分,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。双下肢中度凹陷性水肿.人院诊断:沁力衰竭;高血压病。请思考:1.目前病人的护理诊断1问题有哪些?2.护士可.以采取哪些护理措施缓解病人的症状?