2021-04-02 3人回答
性别:男年龄:32岁
健康咨询描述:发病时间十多年了初期不是太明显后来晨起僵硬疼痛。活动后有所改善。再后来活动受限弯腰驼背疼痛加重
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病情分析:
弯腰驼背,疼痛加重,主要考虑可能是强直性脊柱炎引起的一种表现。建议先去医院,完善相关的检查,帮助确诊,平常要注意颈椎腰椎部位的姿势,不要长时间弯腰,避免久坐。
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指导意见:
你好,根据你的描述的情况,目前考虑是强直性脊柱炎可能,一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,早期主要表现为骶髂关节部位的疼痛以及活动后疼痛明显加重现象,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。HLA-B27阳性和脊柱x片检查可以明确诊断。
如果明确是强直性脊柱炎的诊断的话,建议站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也应保持胸部直立。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。药物治疗:非甾体抗炎药:美洛昔康15mg,每日1次,严重的可以使用柳氮磺胺吡啶激素治疗。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择,但是价格昂贵,半年需要30000元左右。目前还没有药物可以治愈强直性脊柱炎,只能长时间服药控制症状,减缓病情发展。
病情分析:
青中年患者尤其是男性患者,出现腰背部疼痛、僵硬、活动受限的症状及驼背畸形,则考虑为强直性脊柱炎的可能性较大,与遗传、免疫及感染因素等有关。可以进行胸腰椎拍片及化验血HLA-B27等检查,确诊后采取相应的治疗措施。