甲状腺右叶实性结节4a级

病情分析：
如果有甲状腺结节是4a级，就应该引起重视，4a级有癌变的可能性，必须进一步检查，必要时配合甲状腺结节穿刺检查，明确诊断后辨证论治治疗，如果是良性的可以继续观察如果是恶性的建议手术治疗。可以听当地医生的建议。

病情分析：
右叶的结节边界清，形态规则符合良性结节的表现。只是内部回声不均，而且内部血流丰富，目前结节较小，做甲状腺穿刺不一定能够成功，建议观察，三月复查甲状腺彩超。囊实性结节基本都是良性病变。如果复查彩超没有明显变化，可以每半年复查一次甲状腺彩超。

病情分析：
你这种情况暂时可以不手术的边界还是可以的，这个我建议您这个等三个月之后复查有没有长大？如果长大的话，这个你可以做微创，然后做一个穿刺看一下是什么性质的？然后再考虑手术不手术。

病情分析：
甲状腺4a类结节，呈低度恶性可能，有癌变的可能，癌变的风险在5%-10%。这种情况下，建议患者行空心针穿刺，明确病变性质或直接行手术切除，以免耽误病情造成肿瘤的扩散。