2021-04-17 3人回答
健康咨询描述:腔隙性脑梗塞该如何治疗有效?
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病情分析:
腔隙性脑梗死是由于颅内小动脉硬化狭窄闭塞所致,脑血管病危险因素有关,例如年龄增大脑卒中家族使过度肥胖,暴饮暴食,抽烟,酗酒,高血压,糖尿病,高血脂,冠心病,心房颤动,凝血机制异常等等。大多数人发现该诊断是由于颅脑CT或者磁共振检查,如果没有症状,完全可以不予理会,避免上述不良生活习惯,保持科学的生活作息,定期体检即可。如果有多种脑血管病危险因素,经神经科医生评估为脑卒中高危患者,需要服用药物进行预防。
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病情分析:
对于腔隙性脑梗塞患者,有溶栓指征的,应尽早尽快通过溶栓治疗疏通血管通路,恢复脑组织供血。同时给予抗血小板聚集药物治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷等;降脂稳定斑块的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;活血化瘀改善循环,的药物,比如血塞通、舒血宁等;改善脑代谢营养脑细胞的药物,比如依达拉奉、脑蛋白水解物等。
指导意见:
腔隙性脑梗死是指病灶比较小的脑梗死,因病灶较小,症状不一定明显。如果累及到一些重要功能区域,可能有症状,如口角歪斜、流涎、反应迟钝、言语不清晰、肢体不灵活等。如为既往的陈旧性腔隙性脑梗死病灶,重在长期服药抗血小板聚集及稳定血压、血糖血脂等异常危险因素,预防复发。急性期腔隙性脑梗死,仍有进展加重风险,需口服及输液防治,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷口服抗血小板聚集,他汀类药物抗动脉粥样硬化,输液静滴血塞通、银杏达莫等抗血小板聚集药物稳定病情。