高血压病、冠状动脉粥样硬化心脏病？
2021-04-20 4人回答
性别：男年龄：71岁
健康咨询描述：感冒了的话，感觉心口有压迫，提不起气，下肢有水肿情况，夜晚无法躺下睡觉，躺下了起身会很困难，挂的心内科门诊，以下是部分检查报告，抽血的报告和胸部CT还没拿到报告，请医生帮忙看下报告，看能不能明确一下是什么症状？后续还需要做些什么检查？
满意答案
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- 马志刚 主治医师
- 承德医学院附属医院
指导意见：
你好，您的心脏彩超射血分数是40%（正常50%-70%），提示心功能不全，肺动脉压是50mmHg，所以会导致夜间平卧困难、下肢水肿等症状。心衰诱因最多的是呼吸道感染，您的情况应该就是呼吸道感染诱发的心功能不全症状，抽血化验有可能还包括BNP，可以看看是多少，应该也是比较高的。您的心电图，是室早二联律，与心功能不全、房室结构改变相关。治疗主要是针对呼吸道感染的去除诱因的治疗、利尿、吸氧、休息。建议等化验血的结果出来后，安排住院治疗。目前应该是不需要再进一步检查了。
谢谢医生，等待抽血的报告和胸部CT
不客气，平时注意不能劳累，避免感冒，低盐低脂饮食，保持大便通畅等，住院后医生会详细向您介绍的。祝早日康复！
爬6楼都需要休息才能回到家了，基本不劳动，就是觉得没有抵抗力，稍稍不注意天气变化，就感冒了，感冒了就心力不足，气促，呼吸都困难的样子，所以抽个血看一看人体白蛋白的值是不是很低，需要不需要输人血白蛋白来达到增强人体抵抗力？
白蛋白一般是有肝脏疾病、肾脏疾病、免疫系统疾病的患者常见。并且，白蛋白不是评价免疫功能的指标。是球蛋白。
再次请教医生解答
您好，脑钠肽显著升高（就是我刚才说的BNP），证实心衰的存在。后者，肌钙蛋白阴性，说明您没有心肌损伤，没有心肌梗死。按照我以上为您解答的就医吧，祝您早日康复！
其他答案 (3)
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- 潘伟 主治医师
- 聊城市第二人民医院
病情分析：
建议患者到心内科门诊就诊协助诊治，心电图提示是有频繁的室性早搏，缺血，而心脏彩超提示患者心功能比较差，正常的射血分数是60，他是40而且还有肺动脉高压二尖瓣重度狭窄，所以需要心内科医生的意见。
好的，谢谢医生，就是在等抽血的报告和CT报告出来了，再去找心内科医生看报告
主要是因为患者有二尖瓣重度狭窄，肺动脉高压。
不明白这个肺动脉高压二尖瓣重度狭窄的具体的意思？
唉，这个不好说，只是检查发现您存在肺动脉高压重度高，而且有二尖瓣的重度狭窄应该属于一个心内科的情况，必要时候可能还需要行手术。
好的，谢谢您
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- 杨冰 主治医师
- 日照市中医医院
病情分析：
根据您的症状判断是心衰引起的，心衰的检查还需要看bnp的数值，然后看肺ct排除一下肺里是否有炎症，还能看到心脏扩大的多少，有没有心包积液等情况，看血常规c反应蛋白等炎性指标能看到有没有炎症，所以需要等血查血项目的结果和胸部CT的结果来决定下一步的治疗方案
一次只能上传最多3张图片，请医生进一步解答，谢谢
心衰了,而且bnp指标很高,住院积极治疗吧，还得配合医生完善检查寻找病因及诱因
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- 徐飞 主治医师
- 邹平市中医院
病情分析：
心脏彩超显示有心功能不全，肺动脉高压，心电图有频发性室性早搏以及心肌缺血。这些都可以引起胸闷气短等症状，可以口服活血通络的药物，比如复方丹参滴丸，配合抗心律失常的药物，比如美托洛尔，胺碘酮，以及西地那非降肺动脉高压，以及利尿的药物如呋塞米等治疗。平时要间断吸氧治疗。适当休息，避免过度劳累和精神紧张，睡觉时抬高双下肢。
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