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61岁父亲心脏检查报告求助，是否要做支架

2021-04-22 3人回答

性别：男年龄：61岁

健康咨询描述：我是爸爸是一位地道的农民，主要以种地种菜为生，最近一直在广播电视局当保安的工作，工作比较轻松，经常工作之余会帮我妈妈干一些农活，最近经常出现心慌的正常，遂在县人民医院检查，一个心脏和一个肺部，检查结果如下:
县医院的大夫让做支架，并指定了市里面的一家医院，对于这个结果不知道是否到需要做支架的地步，有没有药物治疗的可能。支架具体是开胸手术还是别的，费用大概怎么样。
因为目前检查的是县医院是一家二级医院，所以对于权威性有点质疑，因为我在外地工作，离家较远，想先咨询下这个结果是否确诊为心肌梗塞？后续是否要做支架，还是说需要到三甲医院做进一步检查确诊。

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满意答案

: 王俊玲 主任医师; 吉林省吉林中西医结合医院

病情分析：
目前这两个检查不能确认，是心梗心梗的话，需要通过心电图以及心梗三项的检测才能够确认，并且需要结合临床症状，现在这个彩超不能确认是心梗，所以先别担心，建议带老人家去好一点，医院再检查一下

投诉 追问 2021-04-22 11:15

2021-04-22患者追问

这个是心电图的报告，麻烦您看下。

2021-04-22医生回复：

哦，老人家心电图没事

其他答案 (2)

: 马志刚 主治医师; 承德医学院附属医院

指导意见：
你好，一般来讲心肌梗死的诊断要靠症状、心电图、心肌生化标记物，但是一般如果有心肌梗死的话，心脏彩超会有“节段性室壁运动异常”的表现。肺部CT不能诊断心肌梗死。只能看有没有肺水肿。您父亲的肺部CT没有肺水肿的表现，结合心脏彩超，没有心衰。是否需要做支架，要看心脏血管CTA或者血管造影，如果狭窄大于75%，就需要做支架了。支架是从手腕的动脉或者大腿根部的动脉进一根导丝，不需要开胸。如果您的县医院不能做心脏血管CTA和造影，应该去市医院做进一步的检查。费用方面，今年以来，已大幅调整，比以前少多了，国产的支架400左右，进口的也就700-800，大致这个样子。但是每个地方具体不太一样，导丝应该还是自费的。

投诉 追问 2021-04-22 11:06

2021-04-22患者追问

大夫没说让做后续的学管造影，直说指定了市里面的一家医院做支架，为是否需要带他去市里的三甲医院在做一个全面的检查么？还是说他这种状态在这个年龄段算问题严重的吗？继续每年检查监测？

2021-04-22医生回复：

心慌不是心绞痛的主要表现。尤其目前的检查，不是血管方面的，不能判定冠心病，心绞痛，以及心肌梗死的诊断，那么也就不能现在就说要放支架。建议去市里医院就诊，明确诊断了再说治疗方面的事吧。