从小的残疾腿股骨颈骨折，骨质疏松
2021-04-23 3人回答
性别：女年龄：61岁
健康咨询描述：我妈妈一个腿本来就是残疾腿，平时拄单拐走路，前天摔了一跤，拍片是股骨颈骨折，现在疼痛吃了止痛药还是痛，医生说因为我妈妈腿本来就残疾没有肌力，人工关节置换可能会出现脱臼，让我们考虑要不要做这个手术，不做手术就是回家静养保守治疗，但就开了一个止痛药，现在不知道怎么办，麻烦那位专家给点建议，谢谢！
满意答案
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- 刘德刚 主治医师
- 松原市中西医结合医院
病情分析：
你好，你母亲有先天残疾，患侧的髋臼发育不良，骨质疏松较重，根据x线片显示，考虑手术效果不佳，而且手术也很容易失败，建议你可以保守的治疗。但是要预防并发症的发生。老年人髋部的骨折，易造成下肢深静脉的血栓，容易发生肺栓塞，危及生命，建议你积极预防血栓，可以口服拜瑞妥或者阿司匹林肠溶片。局部可以外用云南白药气雾剂进行对症治疗，疼痛明显时可以口服止痛药，也可以配合一些活血化瘀、消肿止痛类的中药来对症治疗。如复方伤痛胶囊，三七片等。同时也可以吃一些强筋壮骨的中药，或者是适当的补充钙片。
那医生这种疼痛静养会妈妈减轻吗？今天是第五天了还是很痛睡不着觉，吃了止痛药说没效果，腿还有点热，以前这个残疾腿都是温度比较低凉凉的那种，现在就是希望能尽快不痛，腿也不要那么热
疼痛需要慢慢缓解的，可以行牵引的治疗，以减少骨折端活动。但一般骨折后不会引起患侧肢体的温度升高的。
为什么髋部骨折会引起肺栓塞呢？要是做手术了，少活动可以吗？手术是不是就不痛了？
髋部骨折后，血液处于高凝状态，而且患肢制动，血液循环减慢，所以易形成血栓。手术后患处也会疼一段时间的。
保守治疗效果如何呢，会恢复到啥程度？今天医生就开了一个止痛药
骨折会慢慢畸形愈合，髋关节活动受限，远期如果股骨头坏死出现疼痛，可能需要关节融合手术治疗。
其他答案 (2)
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- 信利民 副主任医师
- 太原市第九人民医院
病情分析：
你好，很乐意为你服务。根据你描述的情况和临床症状。结合你上传照片显示的内容。虽然术后会出现脱臼的情况。但是术后肯定会交，现在有所好转。建议最好行手术治疗，这样才能解决后期疼痛的问题。否则还会继续出现疼痛的。
脱臼几率大吗？要是脱臼了怎么办？要是不手术静养疼痛会慢慢减轻吗？弊端是什么？
你好术后脱臼的几率还是比较大的，一旦脱臼可以通过手法复位进行恢复。由于局部骨折，不进行手术，只要局部活动就会出现疼痛。只有局部骨折愈合才会疼痛减轻，但是否能够愈合不好确定，由于是陈旧性骨折，愈合起来是非常困难的。
手法复位骨科医生都会吗？还是必须要有经验的老专家？那这种情况，使用什么类型人工关节置换比较好呢？
你好，骨科有一定经验的医生都会的，行用什么类型的听主管医生的就行。
医生这个疼痛过段时间会减轻吗？我听人说骨折有急性期，过了急性期疼痛就会慢慢减轻，是这样吗
你说的非常正确。但是你已经骨折，只要再次活动又会出现疼痛加重。
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- 薛念强 主治医师
- 临沂市第四人民医院
病情分析：
像你妈妈这种情况，股骨颈骨折股骨头脱位，骨折愈合的情况基本为0，不做手术，髋关节基本就没有功能了，建议还是行人工全髋关节置换术，可以选择双动关节，术后脱位的风险要小一些
是因为妈妈是残疾腿所以容易脱臼吗？脱臼了怎么办？还要手术复位吗？
主要是因为髋部肌肉力量不行，不能很好维持人工髋关节，容易脱位，脱位了可以在复位，但如果经常脱位，手术就失去意义了，所以你妈妈这种情况比较为难
那要是不手术什么方法能让疼痛减轻消失呢？因为本来就是残疾腿不需要走路，只要能达到不痛不肿就行。
不手术没法让疼痛消失，因为骨折端一直不愈合，要么一直拖着，时间久了，可能疼痛会减轻，要么行髋关节融合术
要是脱臼了，复位的话是手术复位，还是骨科医生手法复位呢？好为难啊，髋关节融合术会好一些吗？能达到怎样效果？会有再次手术可能吗？非常感谢医生，好为难啊不知道该怎么办，我妈天天喊痛，听着难受
像这种情况就是很为难，可单独找我咨询，把情况详细说说
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