很难受痛苦，不知该怎么办

病情分析：
你经常感觉很累很痛苦，觉得自己不知道该怎样和别人表达，脑子一片空白有时候还会出现手抖，下一次解脱看起来你抑郁情绪很明显。

指导意见：
抑郁症主要表现为情绪持续低落，懒、呆、变、忧、虑，患者常有无望无助无价值感，严重时有自残行为及自杀的想法或行为。你每天感觉很痛苦，有想自残的念头，这种情况是很危险的，需要及时把情况告诉家人，让家人给你到医院精神心理科检查治疗。可能需要吃些药调整，并接受系统的心理疏导。

病情分析：
上午好，从你说的情况看，抑郁症表现明显，一方面有现实的困境，压力，不如意。另一方面性格敏感，脆弱，缺乏安全感和自信心，也缺乏人际交往的经验。三是过去的成长经历，亲子关系也起了很大的作用。四是抑郁症会过过滤掉生活的积极面，让你看不到希望和未来。

指导意见：
要和家里人说一下自己的情况，尽快去医院看一下心理门诊，可以先服药治疗调理控制病情。

另外，要行动起来，做点事情让自己进步，获得生活的价值感和控制感，比如先易后难，逐步增加与周围人的情感联系，你需要他人的理解，体谅，鼓励，支持，肯定。另外，要规划一下自己的时间，明确目标和方向，行动起来，让自我和生活不断提升，比如学习，运动健身，工作等，越是回避退缩，越会胡思乱想，忧虑。

病情分析：
通过你的描述，你目前情绪压抑，委屈，思维迟缓，意志活动也降低，情感也比较的淡漠，初步认为您目前处于抑郁状态

指导意见：
而且你还有想用刀划伤自己的想法，这都是很危险的，建议最好是去当地正规精神专科医院找医生系统治疗，这种状态是非常痛苦的，同时尝试着家人和要好的朋友倾诉内心的压抑，适当的做些运动也有助于情绪的释放